喉癌的分型分期
癌肿的分型分期是非常重要的，有了统一的规定以后，对观察疗效才能有共同的标准，对预后也可做出比较正确估计，有利于防治研究工作的开展。国际上采用的TNM分型分期法（T表示原发肿瘤，N表示局部淋巴结，M表示远处转移），是根据癌肿的生长范围，扩散程度所制订的。现将国际癌肿中心（UICC）1997年公布的TNM分类标准介绍如下：
（一）喉的分区
1.声门上区，喉上部（包括边缘区）：①舌骨上会厌（包括会厌尖，舌面和喉面）；②舌会厌襞、喉面。③杓状软骨，声门上部（不包括喉上区）。④舌骨下会厌。⑤室带（假声带）。
2.声门区：①声带。②前连合。③后连合。
3.声门下区。
（二）TNM临床分类
T原发肿瘤。
Tx：原发肿瘤不能确定。
T0：无原发肿瘤之证据。
Tis：原位癌。属早期浸润性癌，是指癌细胞仍局限于上皮层内，未穿破基膜。
声门上区：
T1：肿瘤局限于声门上区的一个亚解剖部位，声带活动正常。
T2：肿瘤侵犯声门上区一个以上亚解剖部位或声门区，声带活动正常。
T3：肿瘤局限于喉内，伴声带固定和（或）侵犯环后区、梨状窝内侧壁或会厌前组织。
T4：肿瘤侵犯超出甲状软骨和（或）扩展喉外组织，如口咽、颈部软组织。
声门区：
T1：肿瘤局限于声带（可侵犯前连合或后连合），声带活动正常。
T1a：肿瘤局限于一侧声带。
T1b：肿瘤局限于两侧声带。
T2：肿瘤扩展至声门上和（或）声门下区，和（或）伴有声带活动受限。
T3：肿瘤局限于喉，伴声带固定。
T4：肿瘤侵犯甲状软骨和（或）扩展至喉外其他组织，如口咽、颈部软组织。
声门下区：
T1：肿瘤局限于声门下区。
T2：肿瘤侵犯声带，声带活动正常或受限。
T3：肿瘤局限于喉，伴声带固定。(https://www.daowen.com)
T4：肿瘤侵犯甲状软骨和（或）扩展至喉外其他组织，如口咽、颈部软组织。
N：区域淋巴结
Nx：区域淋巴结不能确定。
N0：无区域淋巴结转移。
N1：同侧单个淋巴结转移，最大直径等于或小于3 cm。
N2：同侧单个淋巴结转移，最大直径大于3 cm，不超过6 cm，或同侧多个淋巴结转移，最大直径均不超过6 cm；或双侧或对侧多个淋巴结转移，最大直径均不超过6 cm。
N2a：同侧单个淋巴结转移，最大直径大于3 cm，不超过6 cm。
N2b：同侧多个淋巴结转移，最大直径均不超过6 cm。
N2c：双侧或对侧多个淋巴结转移，最大直径均不超过6 cm。
N3：淋巴结转移，最大直径大于6 cm。
注：中线淋巴结视为同侧淋巴结。
M：远处转移。
Mx：远处转移的存在不能确定。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
（三）组织病理学分级
G：组织病理学分级。
Gx：组织分级不能确定。
G1：高分化。
G2：中度分化。
G3：低分化。
（四）喉癌的分期
见表16-1。
表16-1 喉癌分期
