二、查体

二、查体

体格检查:T 36.2℃,R 20次/分,P 80次/分,BP 153/101 mmHg。发育正常,营养中等,神清语明,自动体位,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形。眼睑无水肿,巩膜无黄染。眼球各方向活动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻咽喉检查见专科情况。口唇红润,口腔黏膜无溃疡,伸舌不偏。颈静脉无怒张,甲状腺不大,气管居中。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,未及细震颤,叩诊心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软、无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,叩诊鼓音,肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢无畸形,各关节活动自如。生理反射存在,病理反射未引出。

专科情况:耳,双耳郭无畸形,双外耳道宽敞,无异常分泌物。双鼓膜标志清,无穿孔,活动好。双乳突区无压痛。双侧咽鼓管通畅。鼻,外鼻无畸形,鼻腔黏膜无充血,双下鼻甲无肿大,鼻道内清洁,鼻中隔无偏曲。各鼻窦区无压痛。咽,咽部黏膜无充血,双侧扁桃体无脓苔,咽后壁未见肿物,有少量淋巴滤泡。鼻咽部检查合作。喉,喉外形正常,摩擦感存在。间接喉镜检查,会厌形态及活动正常,双侧杓会厌皱襞黏膜光滑,右侧声带表面粗糙增生、固定,未能癌及声带。左侧室带、声带活动良好,边缘光滑。双侧梨状窝黏膜光滑,未见增生物。(https://www.daowen.com)

辅助检查:病理活检(2018-10-24本院),右侧声带表浅浸润性鳞状细胞癌。纤维喉镜检查(2018-12-07本院),右声带肿物,息肉?