二、临床表现

患者有长期单纯性甲状腺肿的病史，青少年很少有结节的形成，随着年龄增长，发病率逐渐增加，50岁达高峰。女性多于男性，男女发病比例1∶（7～9）。患者多数无自觉不适，肿大明显者可有压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声嘶等。甲状腺呈普遍性增大，质地不均匀，呈小叶状，或见表面大小不等的圆形突起，结节或肿块的边界不清，无典型的孤立结节，这是与腺瘤的鉴别要点；结节性甲状腺肿病情进展缓慢，结节的大小、数量和形态可在相当一段时间内维持不变。结节性甲状腺肿发展为Plammer病时，可出现甲亢症状，结节内血管破裂出血，可造成甲状腺突然增大，伴明显的局部疼痛和压痛，结节迅速增大，出现周围器官压迫症状和淋巴结肿大时，应考虑恶性变的可能。(https://www.daowen.com)