四、诊疗经过
完善术前检查，未见手术禁忌证后于；2015年4月30日行颈前正中肿物摘除术+右甲状腺部分切除术。
术前诊断：颈前正中肿物性质待查：异位结节性甲状腺肿？
术中诊断：①颈前正中肿物性质待查：异位结节性甲状腺肿？②结节性甲状腺肿。
麻醉方式：静吸复合全麻。
手术经过：
（1）患者取平卧位，先山由麻醉师施予全麻，成功后，以0.3%碘附消毒术野，铺巾。
（2）沿颈前正中甲状软骨下缘水平横行切开皮肤约4 cm，电刀电凝分离皮下组织，达甲状软骨前深筋膜深层向两侧牵拉带状肌，暴露颈前正中肿物。电凝分离表面结缔组织达深面后，发现肿物与甲状腺尚分界清晰，用超声刀围绕肿物完整切除。创面充分结扎止血。另将右侧带状肌分离后向左牵拉暴露右侧甲状腺，见甲状腺浅层有结节状突起，遂予超声刀将多个结节状硬结摘除，送病理。创面未见明显渗液。
（3）以生理盐水冲洗创面，仔细结扎止血，逐层缝合带状肌、皮下组织及皮肤，放置橡胶片引流，加压包扎伤口。(https://www.daowen.com)
手术毕，过程顺利，术中失血5 mL，患者无不良反应，苏醒后安返病房。
术后处理措施：
（1）预防感染、止血、消炎等对症支持治疗。
（2）充分引流。防止皮下血肿。
术后观察事项：观察呼吸状况及颈前术口出血情况。根据术后病理结果，选择进一步治疗方案。
2015-05-03术后第一天，患者精神良好，无诉呼吸困难，颈部无明显肿胀。查体；颈前部敷料在位，渗出较多，切口对合良好，其周无红肿。今主任诊视患者病情后，指示注意保持其颈部切口处清洁，注意有皮下血肿等症状，同时因患者颈部有引流条存留应继续予抗感染、今续予加压包扎。
2015-05-05今日石蜡病理结果：肉眼所见，①颈前正中肿物；灰白扁椭圆形组织，大小4.2 cm×2.5 cm×2 cm，表面光滑，切面灰黄质软，多结节状，部分区域半透明。②左甲状腺囊肿：灰白灰褐色组织三块，总体积1.5 cm×1.5 cm×0.3 cm，全包。
病理诊断：（颈前正中肿物、左甲状腺囊肿）结节性甲状腺肿。