一、基本信息
姓名:××× 性别:女 年龄:54岁
主诉:发现颈前正中渐进性增大肿物2年余。
现病史:患者于2年前无意间发现颈前正中一小囊性肿物,未重视,随着时间延长,肿物渐进性增大,现如土鸡蛋大小,今来我院就诊,拟进一步诊疗收住我科。起病以来无咳嗽、咳血、呼吸困难及吞咽异物感。无伴发热、低热等全身症状。胃纳正常,大、小便无特殊。(https://www.daowen.com)
既往史:16年前在外院曾行“甲状腺肿瘤”切除术。否认肺部疾患,否认肝炎、结核、伤寒、痢疾等传染病病史,否认外伤及输血史,嗜烟,不喝酒。
个人史:原籍出生至今,无异地长期居住史。从事家庭主妇职业。无疫水、放射线及毒物接触史。
家族史: 家族成员中无恶性肿瘤、遗传性疾病、传染病及精神病史。