神经源性恶性肿瘤

（一）神经纤维肉瘤

由较粗的梭形或卵圆形施万细胞所构成，包浆较少，核染色深浅不一，瘤细胞的形态各异，可呈巢状、漩涡状或为零乱的栅栏状排列，其间可出现成纤维细胞或胶原纤维和大量黏液基质。

常与神经纤维瘤、丛状神经纤维瘤或神经纤维瘤病同时发生。发生于颈部者不多，生长快，较硬而固定，与基底粘连较紧，常穿破皮肤形成久治不愈的溃疡。因恶性度较高，切除后易复发，或发生远处转移，故治疗应作扩大的手术切除，须将肿瘤周围的淋巴结及被侵犯的肌肉、软组织、皮肤等全部予以切除，必要时可行颈廓清术，术后采用化疗及放疗等综合疗法。(https://www.daowen.com)

（二）神经纤维瘤恶性变

病变主要由梭形细胞组成，胞核呈多形性，大小不一，染色深浅不同。可出现软骨或骨样变性，在肿瘤浸润的前缘可发现肥大细胞，但仍可见排列呈束状或不典型栅栏状的细胞。肿瘤无被膜，可向周围浸润。

各种神经纤维瘤均有恶变的可能性，其中丛状神经纤维瘤和神经纤维瘤病比较容易恶变，而神经鞘膜瘤则很少恶变。如发现神经纤维瘤增长加速，出现疼痛、周围组织受侵犯、肿物变硬、活动度减少或消失，应考虑恶性变的可能性。肿瘤生长很快，手术切除后亦易复发。这类肿瘤不仅向周围组织广泛浸润，还可转移至肺、肝及骨骼，故其预后较差。