症状与体征
1.引起便秘的肠道疾病应排除
A.肠梗阻
B.肠麻痹
C.肠道肿瘤
D.痔疮
E.溃疡性结肠炎
2.下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
3.经常处于睡眠状态，轻微刺激即可唤醒，醒后可正确回答问题,这种意识状态是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
4.语音共振增强常见于
A.肺气肿
B.胸腔积液
C.阻塞性肺不张
D.胸膜广泛粘连
E.大叶性肺炎
5.下列哪项不属于干啰音的特点
A.音调较高
B.持续时间较长
C.吸气时也可听到
D.呼气时更为明显
E.部位较固定
6.胸膜摩擦音听诊的时相特点为
A.吸气初期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气末期
E.呼吸两相
7.黄疸最先出现的部位是
A.角膜
B.巩膜
C.虹膜
D.手掌
E.脚掌
8.发热在临床上分为四度，其中高热是指
A.37.3～38℃
B.38.1～39℃
C.38～39.1℃
D.39.1～41℃
E.41～42℃
9.提示存在腹水的体征是
A.腹部肌紧张
B.移动性浊音阳性
C.腹部压痛阳性
D.上腹部振水音
E.肠鸣音减弱
10.某患者全身水肿,颈静脉怒张,肝脏肿大,可能为
A.心源性水肿
B.肾源性水肿
C.肝源性水肿
D.营养不良性水肿
E.血管神经性水肿
11.咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，常见于
A.急性咽喉炎
B.急性支气管炎初期
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.轻症肺结核
12.咳铁锈色痰见于
A.支气管扩张
B.二尖瓣狭窄
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
13.青壮年引起咯血最常见的原因是
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌 D.支气管扩张症
E.二尖瓣狭窄
14.中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺梗死
15.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心力衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
16.下列哪种疾病可出现中心性发绀
A.右心衰竭
B.法洛四联症
C.缩窄性心包炎 D.严重休克
E.血栓性静脉炎
17.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的特点
A.吸气时间正常
B.吸气费力,时间延长
C.可出现“三凹征”
D.可伴有干咳
E.可伴有高调哮鸣音
18.突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失最常见于
A.大量胸腔积液
B.肺水肿
C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘
E.自发性气胸
19.呕吐带发酵味的数餐前的食物可见于
A.急性糜烂性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡 D.急性肝炎
E.幽门梗阻
20.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于
A.10mL
B.9mL
C.8mL D.6mL
E.5mL
21.便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为
A.右半结肠癌
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛管疾病
D.急性细菌性痢疾
E.上消化道出血
22.老年男性患者顽固性背痛放射至下肢，应先排除
A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.感染性脊柱炎
D.前列腺癌脊椎转移
E.坐骨神经痛
23.血尿伴排尿时痛，尿流中断或排尿困难见于
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱炎
D.肾炎
E.肾盂肾炎
24.关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的
A.当尿液为碱性时，颜色呈红色
B.当尿液为酸性时，颜色呈棕色或黑色
C.血红蛋白尿，尿呈均匀暗红或酱油色
D.做尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在尿道
E.显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为肾小球源性血尿
25.尿量减少不提示
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.休克
26.多尿是指24小时尿量超过
A.1000mL
B.2000mL
C.3000mL
D.2500mL
E.4000mL
27.浅昏迷与深昏迷最有鉴别价值的是
A.不能唤醒
B.无自主运动
C.大小便失禁 D.对各种刺激均无反应
E.深、浅反射均消失
28.体温恒定的维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃的是
A.稽留热
B.弛张热
C.波状热
D.不规则热
E.间歇热
29.属于弛张热表现的是
A.体温持续超过39℃
B.周期性发热
C.波状热
D.一天之内体温变化幅度大于2℃，且最高温度超过39℃
E.间隔1～2天发热1次，每次体温超过39℃
30.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是
A.支气管肺泡呼吸音
B.支气管呼吸音
C.肺泡呼吸音
D.断续性呼吸音
E.粗糙性呼吸音
31.咳出痰有恶臭味见于
A.金黄色葡萄球菌感染
B.铜绿假单胞菌感染
C.肺炎支原体感染
D.厌氧菌感染
E.肺炎克雷伯杆菌感染
32.咳出痰量大，痰液静置后分层的疾病是
A.肺鳞癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.小细胞肺癌
E.肺尘埃沉着症
33.少量咯血是指每天咯血量不超过
A.100mL
B.200mL
C.300mL
D.400mL
E.500mL
34.有关咯血和呕血的鉴别，下述不正确的是
A.呕血不会出现黑粪
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH为碱性
E.呕血前往往有恶心
35.可引起呼气性呼吸困难的病变是
A.喉炎
B.喉肿瘤(https://www.daowen.com)
C.支气管哮喘
D.气管异物
E.自发性气胸
36.有关潮式呼吸的描述错误的是
A.又称Cheyne-Stokes呼吸
B.主要发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低
C.多见于中枢神经系统病变
D.表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始
E.每个周期长达30秒至2分钟
37.病变部位呼吸音显著减弱或消失的情况不见于
A.气胸
B.胸腔积液
C.肺不张
D.肺实变
E.胸膜肥厚
38.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是
A.鼓音—过清音—清音—浊音—实音
B.鼓音—清音—过清音—浊音—实音
C.过清音—鼓音—清音—浊音—实音
D.过清音—鼓音—清音—实音—浊音
E.鼓音—过清音—清音—实音—浊音
39.有关水肿的论述，不正确的是
A.心源性水肿好发于肢体下垂部位
B.肾源性水肿多见于眼睑等皮下组织疏松的部位
C.严重水肿时可以出现胸腔或腹腔积液
D.大量腹水时，不管有无下肢或骶部的水肿都属于重度水肿
E.黏液性水肿为非可凹性水肿
40.右下肢水肿而左下肢正常见于
A.右心衰竭
B.下腔静脉阻塞
C.肝硬化
D.髂静脉血栓形成
E.股动脉栓塞
41.下列病史中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是
A.胸椎畸形
B.肺炎
C.气胸 D.肺气肿
E.胸膜肥厚
42.肝源性水肿的特点是
A.从头、面部开始延及全身
B.失代偿期肝硬化主要表现为腹水
C.软而移动性大
D.主要与钠、水潴留有关
E.以上都不是
43.和食管源性胸痛不符合的是
A.疼痛位于胸骨后
B.吞咽时加重
C.卧位加重 D.压榨样疼痛
E.饱餐后出现
44.心悸伴昏厥或抽搐可见于下列哪种疾病
A.心肌炎
B.心包炎
C.心包积液
D.病态窦房结综合征
E.感染性心内膜炎
45.一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A.面部
B.腹部
C.上肢
D.颈部
E.下肢
46.不属于周围血管征的是
A.枪击音
B.Ewart征
C.毛细血管搏动征
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
47.胸痛伴有吞咽困难多提示
A.反流性食管炎
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.大叶性肺炎
E.胸膜炎
48.喷射状呕吐常见于
A.颅内高压
B.癔症
C.酒精中毒
D.幽门梗阻
E.功能性消化功能不良
49.呕血最常见的病因是
A.食管-胃底静脉曲张
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.急性胰腺炎
E.胆道结石
50.不符合上消化道出血特点的是
A.黑粪
B.呕吐咖啡色样物
C.呕吐物呈酸性
D.呕吐鲜血
E.便中有鲜血
51.呕吐大量酸性食物且多发生于晚上或夜间的病变是
A.鼻窦炎
B.幽门梗阻
C.妊娠反应
D.尿毒症
E.胃炎
52.出现黑粪提示出血量在
A.10～20mL
B.20～30mL
C.50～70mL
D.20～35mL
E.25～50mL
53.肝硬化患者蜘蛛痣常见于哪个部位的皮肤
A.颈部、胸部、面部
B.腰部
C.腹部
D.上、下肢
E.背部
54.呕血患者伴皮肤蜘蛛痣、肝掌、脾肿大,应考虑
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.急性胰腺炎
D.胆道结石
E.急性胃黏膜病变
55.哪一项不是肝硬化失代偿期的主要表现
A.腹水
B.皮肤水肿
C.黄疸
D.发热
E.肝区疼痛
56.下述检查中发现腹水最敏感的方法是
A.液波震颤
B.腹围短期增加迅速
C.移动性浊音阳性
D.脐膨出
E.搔弹音
57.区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是
A. B超
B. CT
C.腹平片
D.腹部体检
E. MRI
58.细菌性阴道炎的白带特点为
A.脓性白带
B.均质、稀薄白带
C.豆腐渣样白带
D.白带中带血
E.黄色脓性白带
59.男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。该患者腹壁静脉血流方向为
A.脐上、脐下皆上行
B.脐上、脐下皆下行
C.脐上下行，脐下上行
D.脐上上行，脐下下行
E.由脐部向四周放射状流行
60.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是
A.稽留热
B.波状热
C.间歇热
D.不规则热
E.弛张热
61.患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A.胸腔积液
B.大叶性肺炎
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺气肿
62.男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者
A.肺底捻发音
B.肺泡呼吸音减弱
C.呼吸音粗糙
D.呼气延长
E.水泡音
63.患者，男，40岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”送急诊室就诊，送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在，瞳孔对光反射存在。此时该患者的意识状态为
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.嗜睡
64.患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性
65.患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大
A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱结核
D.输尿管末端结石
E.前列腺增生症
（66～67题共用备选答案）
A.咳铁锈色痰
B.咳粉红色泡沫痰
C.唇色、睑结膜苍白
D.午后潮热，盗汗
E.弛张热，巩膜黄染
66.急性左心功能不全，常伴有
67.肺炎链球菌肺炎，常伴有
（68～71题共用备选答案）
A.Graham Steell杂音
B.Austin Flint杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音
D.心尖区收缩中期喀喇音
E.胸骨左缘第2肋间Gibson杂音
68.二尖瓣脱垂
69.肥厚型梗阻性心肌病
70.动脉导管未闭
71.主动脉瓣关闭不全