骨骼肌神经肌肉接头处兴奋的传递

（一）骨骼肌神经肌肉接头处的结构

如图２－９所示，运动神经纤维在到达神经末梢处时先失去髓鞘，末梢部位膨大。在神经末梢中含有大量直径约为５０ｎｍ的囊泡，称为突触小泡。一个囊泡内约含有１万个乙酰胆碱（ａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅ，ＡＣｈ）分子。骨骼肌的神经肌肉接头（ｎｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒｊｕｎｃ⁃ｔｉｏｎ）是由突触前膜、突触间隙、突触后膜（运动终板）三部分组成。突触前膜（是运动神经末梢嵌入肌细胞膜的部位）就是神经轴突的细胞膜；突触后膜又称终板膜（ｅｎｄｐｌａｔｅｍｅｍｂｒａｎｅ），是与突触前膜相对应的肌细胞膜，它较一般的细胞膜厚，并有规律地向细胞内凹陷，形成许多皱褶，增加与接头前膜的接触，有利于兴奋的传递。在突触后膜上有与ＡＣｈ特异结合的Ｎ２受体，它们集中分布于皱褶的开口处，是化学门控通道的一部分，属于阳离子通道偶联受体。在终板膜的表面还分布有胆碱酯酶（ａｃｅｔｙｌ⁃ｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ），它可将ＡＣｈ分解为胆碱和乙酸。突触前膜和突触后膜之间并不直接接触，而是被充满了细胞外液的突触间隙隔开，其中尚含有成分不明的基质。

（二）骨骼肌神经肌肉接头处兴奋的传递过程(https://www.daowen.com)

神经肌肉接头处兴奋的传递要经过电－化学－电的过程。当神经冲动沿神经纤维传到末梢时，运动神经末梢发生去极化，使该处膜上的Ｃａ２＋通道开放，细胞外液中的Ｃａ２＋进入轴突末梢，促使囊泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，进而破裂。囊泡内的乙酰胆碱释放入突触间隙，通过扩散到达终板膜，与其上的受体结合，使终板膜上Ｎａ＋通道开放，终板膜对Ｎａ＋和Ｋ＋通透性增加（以Ｎａ＋为主），引起Ｎａ＋内流大于Ｋ＋外流，使终板膜去极化，这一去极化的电位变化称为终板电位（图２－９）。终板电位与局

①ＡＰ到达神经轴突末梢②细胞外Ｃａ２＋进入轴突末梢③囊泡向突触前膜方向移动④囊泡与突触前膜融合并破裂，释放ＡＣｈ⑤ＡＣｈ进入突触间隙与突触后膜上的ＡＣｈ受体结合部电位有相似的性质，当达到阈电位水平时，就会在附近的肌膜上产生动作电位，并向整个肌细胞膜进行传导，进而引起肌肉收缩。神经肌肉接头处每次兴奋所释放的乙酰胆碱，在引起肌细胞兴奋收缩后都会被终板膜上的胆碱酯酶及时水解失活，故一次神经兴奋只引起一次肌肉收缩。