四、基础代谢

１．基础代谢的概念机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。基础状态是指机体处于以下环境和状态：①清晨，清醒，静卧。②精神安定。③周围环境温度２０～２５℃。④空腹（禁食１２ｈ以上）。基础状态下，体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳定。

２．基础代谢率单位时间内的基础代谢称为基础代谢率（ｂａｓａｌｍｅｔａｂｏｌｉｃｒａｔｅ，（ｍ２·ｈ），即在基础状态下，按每平方米体表面积计ＢＭＲ）。基础代谢率的单位是ｋＪ／算的每小时的产热量。所以只要测出受试者１ｈ的产热量和体表面积即可计算出基础代谢率。

产热量（ｋＪ／ｈ）＝耗氧量（Ｌ／ｈ）×氧热价（２０．１９ｋＪ／Ｌ）

（一般混合膳食的氧热价为２０．１９ｋＪ／Ｌ）

体表面积（ｍ２）＝０．０１２８×体重（ｋｇ）－０．００６１×身高（ｃｍ）＋０．１５２９／体表面积（ｍ２）(https://www.daowen.com)

ＢＭＲ＝每小时产热量（ｋＪ／ｈ）

基础代谢率与年龄、性别等因素有关，我国正常人基础代谢率的平均值见表７－２。

一般来说，基础代谢率的实际数值与正常的平均值比较，相差±（１０％～１５％）都属于正常。当相差超过２０％时，就具有病理学意义。在各种疾病中，甲状腺功能的改变总是伴有基础代谢率的异常变化。甲状腺功能低下时，基础代谢率将比正常值低２０％～４０％；甲状腺功能亢进时，基础代谢率将比正常值高出２５％～８０％。因此，基础代谢率的测量是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。当人体发热时，基础代谢率将升高。一般说来，体温每升高１℃，基础代谢率可升高１３％。其他如糖尿病及红细胞增多症患者等基础代谢率升高，而肾上腺皮质或垂体功能低下患者等基础代谢率降低。