正常体温及其生理变化

（一）正常体温

人体深部温度不易测定，实际工作中通常用口腔、直肠或腋窝的温度来代表体温。直肠温度的正常值为３６．９～３７．９℃，比较接近深部温度，但测量不方便。口腔温度的正常值为３６．７～３７．７℃，因其测量比较方便，且所测温度比较准确，是常用的测量体温方法之一，但对于婴幼儿和躁狂的患者不宜采用。腋窝是临床上采用最多的测量部位，腋窝内有大动脉经过，因此腋窝温度接近机体深部温度，测量时应要求受试者保持腋窝干燥，上臂紧贴胸廓，使腋窝密闭形成人工体腔，且测量时必须保证足够的测量时间，一般不少于１０ｍｉｎ，以保证机体深部热量传到腋窝。腋窝温度的正常值为３６．０～３７．４℃。

（二）体温的生理变化

人的体温随昼夜、性别、年龄、肌肉活动和精神因素等的不同而变化。

１．昼夜变化在一昼夜之间，人体体温呈周期性波动。在清晨２～６时体温最低，午后１６时最高。波动的幅度一般不超过１℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日节律。目前认为，生物节律现象主要受下丘脑的控制。下丘脑可能是机体各种日节律的控制中心，被称为生物钟。(https://www.daowen.com)

２．性别变化青春期后女性体温约比男性平均高０．３℃。生育年龄女性的基础体温随月经周期而发生变动。月经期和排卵前期体温偏低，排卵日最低，排卵后升高，体温升高一直持续至下次月经开始（图７－２）。因此，通过每日测定基础体温有助于了解有无排卵和排卵的日期。实验证明，这种体温变动同血中孕激素及其代谢产物的变化相吻合。

３．年龄变化体温也与年龄有关。一般说来，幼儿体温略高于成人，青壮年略高于老年人。新生儿，特别是早产儿，由于体温调节系统尚未发育完善，调节体温的能力较差，所以他们的体温容易受环境温度的影响而变动，因此对新生儿应加强体温护理。老年人因基础代谢率低，体温也偏低，也应注意保暖。

４．肌肉活动肌肉活动时代谢加强，产热量增加，可导致体温升高。所以，临床上应让受试者安静一段时间以后再测量体温，测量小儿体温时应防止其哭闹。

麻醉药物可使体温略降，所以对手术麻醉的患者术中、术后均应注意保温护理。此外，情绪激动、精神紧张、进食等情况对体温都会有影响，环境温度的变化对体温也有影响，在测量体温时，应予以充分考虑。