甲状腺激素的合成与分泌
甲状腺激素主要包括四碘甲腺原氨酸（Ｔ４）和三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）两种，四碘甲腺原氨酸也称甲状腺素。在血液中Ｔ４含量占绝大多数，但Ｔ３的生物活性为Ｔ４的４～５倍，Ｔ４在外周组织中可转化为Ｔ３而发挥生理作用。
（一）甲状腺激素的合成
甲状腺激素的合成原料主要是碘和甲状腺球蛋白，其中碘８０％～９０％来源于食物，碘是甲状腺激素合成不可缺少的原料，人体每日从食物中摄取的碘有１００～２００μｇ，处于生长发育期、妊娠期和哺乳期者需要适量补充碘。甲状腺球蛋白由甲状腺滤泡上皮细胞合成并储存于滤泡腔内。
甲状腺激素的合成过程可分为滤泡聚碘、碘的活化、酪氨酸碘化和甲状腺激素的合成四个环节。
１．滤泡聚碘食物中的碘化物进入人体后，以Ｉ－的形式经肠道吸收进入血液，血液中Ｉ－约１／３被甲状腺主动摄取。甲状腺内Ｉ－浓度约为血液的３０倍。Ｉ－继发性主动转运入甲状腺滤泡上皮细胞。临床上常采用注入碘放射性核素示踪法检查甲状腺聚碘能力和甲状腺功能。
２．碘的活化摄入的Ｉ－还不能直接用来合成甲状腺激素，还需经过活化才能使酪氨酸碘化。Ｉ－活化的过程是在甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ）的催化下完成的，碘活化后的形式可能是碘原子。
３．酪氨酸的碘化活化碘与甲状腺球蛋白的酪氨酸结合，由活化碘取代酪氨酸残基上的氢，生成一碘酪氨酸（ＭＩＴ）和二碘酪氨酸（ＤＩＴ），从而完成酪氨酸的碘化。(https://www.daowen.com)
４．甲状腺激素的合成在ＴＰＯ的催化下，ＭＩＴ和ＤＩＴ两两耦联，１个ＭＩＴ和１个ＤＩＴ耦联生成１个Ｔ３，２个ＤＩＴ耦联生成１个Ｔ４。
由上可见，ＴＰＯ在甲状腺激素的合成中起重要作用，抑制ＴＰＯ的活性，就可减少甲状腺激素的合成，所以，在临床上可用ＴＰＯ的抑制剂硫脲类药物来治疗甲状腺功能亢进。
（二）甲状腺激素的释放和运输
１．甲状腺激素的释放合成的甲状腺激素以胶质形式储存于滤泡内，在促甲状腺激素的作用下，滤泡细胞顶部微绒毛伸出伪足，以吞饮方式将含有Ｔ４、Ｔ３的胶质小滴摄入细胞内，胶质与滤泡细胞内的溶酶体结合形成吞噬体。溶酶体内的水解酶使甲状腺球蛋白水解释放出游离的Ｔ４、Ｔ３、ＭＩＴ和ＤＩＴ，Ｔ４、Ｔ３迅速释放入血，而ＭＩＴ和ＤＩＴ被胞浆内的脱碘酶脱碘，脱下的碘大部分被重新利用。
２．甲状腺激素的运输进入血液的Ｔ４、Ｔ３绝大部分与血浆蛋白结合在血液中储存和运输。游离状态的Ｔ４、Ｔ３仅占各自总量的０．０３％和０．３％。但只有游离状态的Ｔ４、Ｔ３才具有生物活性，结合形式和游离形式的Ｔ４、Ｔ３可以相互转化，通过这种相互转化可以缓冲甲状腺功能的急剧变化，维持血中游离甲状腺激素的稳定。
（三）甲状腺激素的降解ｒＴ３甲状腺激素降解的主要方式为脱碘，８０％的Ｔ４在外周组织经脱碘酶脱碘形成Ｔ３和（逆－三碘甲腺原氨酸），故血液中的Ｔ３主要来自Ｔ４，Ｔ３和ｒＴ３可进一步脱碘。约１５％的Ｔ４和Ｔ３在肝内灭活，灭活后经胆汁排泄入肠。５％的Ｔ４和Ｔ３在肝内和肾内脱去氨基和羧基，随尿液排出。