三、激素水平

激素的影响来自内源性激素(肥胖)和外源性激素(口服避孕药)。Smith等研究发现,目前正在使用口服避孕药的女性患宫颈腺癌的风险较从未使用过口服避孕药的女性高3倍;使用口服避孕药超过6年,宫颈腺癌的患病风险增加约2倍,且与使用时间呈正相关;就年龄而言,17岁之前使用避孕药患病风险最高,是非使用者的2倍。肥胖与内源性激素水平呈正相关,使肥胖在激素依赖性肿瘤中的作用受到关注。外周脂肪组织可将雄激素转化为雌激素,所以肥胖是血清性激素水平升高的标志,尤其是绝经后的妇女。近年来,肥胖者宫颈腺癌发病率呈上升趋势。Lacey等进行了精细的筛查和统计学分层,尽可能屏蔽混杂因素(任何癌症史、活产数、年龄、性伴侣数、更年期和吸烟),发现肥胖妇女[体质量指数(BMI)＞30 kg/m2]患宫颈腺癌的风险是正常女性的2倍,且BMI、腰臀比(WHR)与宫颈腺癌发病风险呈正相关。(https://www.daowen.com)