二级预防的概念

二级预防,即发病学预防,指对于特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例,从而早期发现,早期诊断,早期治疗,其措施包括筛查和干预试验。就宫颈癌的二级预防而言,指的是通过宫颈癌筛查和癌前病变的处理,阻断癌的发生。HPV与宫颈癌的发病模式见图4-1。

(https://www.daowen.com)

图4-1　HPV感染与宫颈癌的发病模式

图中CIN 2和CIN 3被视为宫颈癌前病变,如果不及时发现和处理,就会进展为宫颈癌。我们目前筛查的主要目的就是利用高效的筛查方法去发现这些患者,并及时进行干预,阻断其进展为宫颈癌。这样就可以降低宫颈癌的发病率。这些阻断措施主要是临床上用的物理和手术治疗方法,以及术后的随访和健康教育。