二级预防的措施

二级预防的主要措施包括对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查;对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗;对于已经接受HPV疫苗的女性,如果已经到筛查年龄,仍然需定期进行筛查。

宫颈癌筛查的目的是最大限度地对目标人群进行筛查,并确保对筛查阳性或结果异常的人群进行相应的随访和治疗。宫颈癌筛查形式主要包括组织性筛查和机会性筛查。组织性筛查是用现有资源最大限度地对目标人群进行检查,因此,通常是通过项目的形式在国家或地方层面,有组织、有计划地对适龄妇女进行普遍性筛查。机会性筛查指当女性患者由于其他原因到医疗机构就诊时,医务人员在咨询中推荐进行筛查或由患者本人主动提出接受筛查。(https://www.daowen.com)

研究表明,组织性筛查比机会性筛查能够更加有效地利用现有资源来保障绝大多数的妇女健康权益,提高妇女的健康水平。但是,如果筛查覆盖率低、对低危人群过度筛查、失访率高、质量控制差,则无论是哪种形式的筛查,均有可能达不到防控的目的。

经宫颈癌筛查出的所有结果阳性或异常的妇女都需要接受进一步检查以便明确诊断。而诊断宫颈癌或癌前病变的金标准是阴道镜指导下活检后进行的组织病理学诊断。癌前病变的治疗方法选择取决于病变的范围、程度和位置、医务工作者的能力、治疗费用等。有关宫颈癌的筛查及阳性病例的管理详见本书相关章节。