一、背景与心路

一、背景与心路

为什么会牵头成立湖北省宫颈癌防治中心?初衷是什么?经常有人问起我这个话题。

湖北省宫颈癌防治中心的建设是应我国宫颈癌防控工作的需要而产生的,其建设历程可以说是我和团队的一个追梦史。

2007年年底,我带着建设宫颈癌防治中心的梦想,毅然放弃教学医院的殊荣,来到湖北省妇幼保健院,投入宫颈癌防治的事业中。当时,大部分医院还是以治病为目的,以绩效考核为导向,妇瘤科医生也热衷于手术治疗。将发病学预防和临床预防融合起来形成一个立体化的防治体系,去做顶层设计、做专病化还是很少有的。“别人不做,我自己做吧,总要有人来做时代的推动者。”此后,我便为在湖北省成立宫颈癌防治中心这个梦想而奋斗着。

2009年,全国“两癌”筛查工作的启动为这个梦想的实现带来了机遇。作为“两癌筛查指导专家组”主要支撑专家之一,我深度参与了这项公益性工作。这项工作使我有机会比较深入了解项目依托单位——县级妇幼保健院的业务能力与实施状况,同时,也使基层同仁认识和了解了这位来自教学医院的“新兵”,并从此与这项工作深度融合。

2012年,伴随湖北省妇幼保健院妇产科大楼的投入使用,肿瘤妇科独立运行,有了“根据地”,感觉梦想很快就能变为现实。但是,一直没有得到领导的回复,这样一等就是2年。直到2014年,在湖北省妇幼保健院职工代表大会上,我再次提出建立院级宫颈癌防治中心。

2015年,在筛查工作取得阶段性成果后,我特别想做的一件事就是将宫颈癌防治工作继续前移——向一级预防延伸。但是,如何推进呢?那一年,我陪同院长出访美国,在病毒学专家刘学锋教授的研究室,听他介绍了HPV及美国HPV疫苗的使用现状。我和刘学锋教授一起畅谈未来,预测未来几年,中国一定会引进HPV疫苗(殊不知,那时四价和二价疫苗已经在做临床研究了),要做好迎接它的准备。在回国的航班上,我向院长汇报了我的想法,并得到了认可。回国后,我便加快了湖北省宫颈癌防治中心的建设步伐,没有行政批文,就一边申报一边试运行。

2017年8月,经过10余次申报材料的严格审核,湖北省宫颈癌防治中心终于在两年多的试运行后正式成立,可谓是功夫不负有心人。同年12月,HPV疫苗到达湖北区域投入使用,我们自2012年起“边做边等”的HPV疫苗终于得到落实。得知HPV疫苗到达武汉的消息时,我当时正在国外开会,第一时间联系了宫颈癌防治中心的护士长。得益于前期的积累和准备,湖北省宫颈癌防治中心在短短两周时间内便完成了相关硬件及软件建设,一切按最高标准建设,并请疾控专家和院感专家全程指导。

2017年12月13日,湖北省首针四价HPV疫苗在湖北省宫颈癌防治中心开打,各级领导及多家媒体现场指导,领导们不停地点赞,从标准化的建设到管理,都是湖北省的标杆。(https://www.daowen.com)

至此,我们完成了宫颈癌三级预防的融合推进和体系建设,并于同年获得湖北省卫健委的批复,湖北省宫颈癌防治中心正式运行。

近几年,湖北省宫颈癌防治中心的工作得到业内广泛关注,我多次应邀介绍中心的工作和经验,并于2021年7月受邀《南方人物周刊》采访,采访发表在2021年7月8日的《南方人物周刊》公众号上,3天关注人次达7.2万人。记者问的最多的问题是:“是什么让您坚持做一件事,而这件事在很多人看来是吃力不讨好,又带来不了经济效益?”

我回答说:“这应该和我的梦想和职业经历有关。”20世纪80年代,我的硕士研究生论文课题就是“宫颈癌的早期诊断及精细病理研究”,这项研究使我有机会接触到我国宫颈癌的三大高发区之一,湖北省五峰土家族自治县的宫颈癌患者,接触到我国第一批Olympus阴道镜,并从此与宫颈癌防治结缘。多年的专业经历,我从一位年轻的医生成长为教授、博士生导师。如果说年轻时靠的是对妇科肿瘤事业的热爱,当专业沉淀到一定的阶段,我便开始有了一些比较系统的思考:我们成天忙于处理宫颈癌患者,可是宫颈癌的发病率降低了吗?原因何在?症结在哪?以我们现有的医疗条件和能力,完全可以在宫颈癌的早期阶段及癌前阶段去发现和干预,这样可以大幅提升早期诊断率,降低宫颈癌的发病率和死亡率,我为什么不去努力?

这就是我当年的梦想,用现在的话来讲,就是将预防疾病的关口前移,从三级预防前移至二级预防和一级预防。

实现这个梦想,有3个重要的关口。

第一,2007年年底,我带着建设宫颈癌防治中心的梦想,从教学医院来到湖北省妇幼保健院。

第二,2009年,国家“两癌筛查”项目的实施,我作为湖北省主要支撑专家之一,深度参与了这项公益性工作。

第三,美籍华人医学家的有力推动。2015年在美国与病毒学家刘学锋教授相识,经过多次讨论,最后达成建立中美宫颈癌防治中心的协议(后来因为国际合作的政策问题,改名为湖北省宫颈癌防治中心)。