青少年和年轻女性

对于青少年和年轻女性的HSIL,推荐的处理原则比较宽松。总的原则,如果阴道镜检查充分的话,治疗或观察都是可以接受的;如果只是CIN 2,最好观察;如果是CIN 3,或阴道镜检查不够充分,最好治疗。选择观察的病例,每6个月复查细胞学和阴道镜检,持续24个月。如果两次细胞学阴性＋阴道镜正常,则转入常规筛查;如果阴道镜检查结果恶化或高级别的细胞学结果或阴道镜结果持续1年无变化,推荐重复活检,当发现CIN 3,或CIN 2～3持续24个月,则推荐治疗;选择治疗的病例,转化区的切除或消融治疗都可行(图13-9)。

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图13-9　青少年和年轻女性HSIL的处理