AIS的随访

我们知道,对于诊断性切除证实的AIS可以有两种处理方式,最好在锥切明确诊断后行全子宫切除术,而对于希望保留生育功能的患者可接受以下两种选择,一种是边缘受累或ECC阳性患者,推荐再次切除术,可接受6个月时再次评估,但需要用细胞学＋HPV-DNA的联合检查和阴道镜检查(包括宫颈内活检)的联合方案评估;另一种是边缘阴性患者,转入长期随访。(https://www.daowen.com)

这里有两个问题,一是全宫切除术后的随访方法,二是锥切术后长期随访的问题。我们建议全宫切除术后半年复查一次,在连续两次阴性后再转入一年一次的随访。至于随访方法,建议用联合筛查,任一项出现阳性时,转诊阴道镜检。而锥切术后的长期随访问题,我们建议区别于HISL的常规随访,加强随访频率,术后每3个月随访一次,连续4次阴性后转半年随访一次,再连续阴性,即两年后转为一年一次的随访。至于随访的方法则分为两种,边缘受累或ECC阳性患者,需要用细胞学＋HPVDNA的联合检查和阴道镜检查(包括宫颈内活检)的联合方案评估;而边缘阴性患者,则可考虑只用细胞学＋HPV-DNA的联合检查。