二、同步放化疗

1999年美国公布了5项大型Ⅲ期临床试验的结果,证实了以顺铂为基础的同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中可以显著获益,同步放化疗与单纯放疗相比可以使死亡风险下降30%～50%。基于这5个大型临床试验的结果,目前NCCN等多个治疗指南已将其列为中晚期宫颈癌治疗的标准模式。(https://www.daowen.com)

目前发现的同步化疗的可能机制为:化疗抑制放疗导致的肿瘤细胞损伤后的修复;化疗通过其本身的细胞毒作用缩小肿瘤的体积,减少对放疗不敏感的乏氧细胞的比例;化疗可促使肿瘤细胞同步进入对放疗敏感的细胞周期;启动非增殖细胞进入细胞周期;最大限度减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增殖和产生对治疗的交叉耐受性;化疗和放疗作用于细胞周期的不同时相,起互补作用,但不延长总体治疗时间。