三、Ⅰb1期、Ⅰb2期及Ⅱa1期宫颈癌
有生育要求者可行广泛性宫颈切除术,肿瘤直径小于2 cm者可经阴道联合腹腔镜进行。肿瘤直径2~4 cm者,采用经腹或腹腔镜手术。术中先行盆腔淋巴结切除,送冰冻检查,如有转移,改行广泛性子宫切除术(Ⅲ型)+盆腔淋巴结切除术;如无转移,再行广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样(当髂总淋巴结阳性或疑有腹主动脉旁淋巴结转移者)。
无生育要求者行广泛性子宫切除术(Ⅲ型子宫切除术)+盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴结取样(当髂总淋巴结阳性或疑有腹主动脉旁淋巴结转移者)。(https://www.daowen.com)
有手术禁忌者采用根治性放疗,对于阴道明显侵犯者,加用阴道塞进行后装腔内放疗,给予黏膜下0.5 cm处20~30 Gy。