胸部X线读片方法
（一）读片顺序
胸片检阅顺序，因个人习惯和熟练程度各异，不强求特定的规律。一般习惯首先辨明姓名和日期，将全张照片做总的检阅，注意有无明显异常的阴影，然后检视肺部，从肺尖顺着每个肋间隙向下至肺底，再顺着每根肋骨向上至肺尖，两侧对比仔细观察。然后再检查心脏和大血管的中央阴影，特别注意有无增大、变形和移位等征象。再观察纵隔、横膈、肋膈角和心膈角。最后检查胸廓的骨骼和软组织以及颈部的情况。阅片时强调认真、全面、有顺序，结合临床及其他资料，综合分析，以做出正确的结论。
（二）病变的分析方法
1．定位
阅读胸片发现阴影时，首先要判断它的解剖部位——肺内或肺外？在肺内应确定在肺的何叶何段；确定属于肺泡、间质、支气管、血管和淋巴病变，在肺外应分析在胸腔何部。位于中央的要确定病变与纵隔的关系以及在纵隔的哪一部位，与心脏大血管的关系。位于肺底的病变要确定与横膈的关系，位于膈上和膈下，或是横膈本身的病变。
2．定性
确定为肺内异常阴影后，应进行下列分析。
（1）病灶形态：肺部炎性病变显示为片状模糊阴影，结核病灶呈浸润状，肿瘤性病变呈块状致密阴影。(https://www.daowen.com)
（2）病灶位置和分布：上肺病变以结核病可能性大；下肺病变多为支气管肺炎和支气管扩张症；位于肺叶后段病变以结核病或炎性病变可能性大；前段病变多考虑肿瘤性病变；粟粒性病变均匀满布于双侧肺野者（从肺尖到肺底），多为结核病；如在两肺的内中带较多，而肺尖和肺外带较少。要考虑其他性质的粟粒性病变，如血吸虫病、某些职业病（矽肺、铁末沉着症等）、转移性肿瘤、含铁血黄素沉着症等。
（3）病灶的密度：空洞病灶显示密度减低或透亮阴影，肿瘤或炎性实变或肺不张则显示密度增高的致密阴影。
（4）病灶的外形和边缘：炎性和结核浸润病灶外形多不整齐，边缘多模糊不清。肿瘤性病变特别是良性肿瘤外形整齐，边缘光滑。急性或活动性病灶边缘都较为模糊，慢性或较稳定或已硬结的病灶，边缘多较光滑，外形也较整齐。
（5）病灶发展情况：动态观察病灶的变化可作为诊断的依据。如病灶经内科治疗后逐渐缩小或完全消散，多为炎性和结核病变；相反如逐渐增大，则多为肿瘤，特别是恶性肿瘤。
（6）病灶周围组织或结构的改变；结核病周围常有卫星病灶，而肿瘤常无。一侧肺透亮度减低或不透光，同时有胸膜收缩、肋间隙变窄、横膈上升、心和纵隔向病侧移位，对侧肺有代偿性肺气肿的表现，提示病侧肺有萎缩性改变，如肺不张。肺内看到块状阴影，同侧的膈肌上升（膈神经麻痹）。肺门和纵隔有肿大淋巴结，几乎可以肯定为恶性肿瘤。
（7）病灶大小和范围：结核球的直径常不超过3 cm，而肿瘤可很大，甚至占据一侧胸腔。
3．病变在定位定性后
需结合临床、化验以及其他资料进行分析。在读片分析过程中，应充分注意到矛盾的普遍性及特殊性，必要时提出几个诊断意见，经进一步检查及讨论后再行诊断，必能提高X线的诊断正确率。