胸部正常CT解剖
2026年09月01日
一、胸部正常CT解剖
1.在CT纵隔窗像应着重观察几个平面:胸骨切迹层面、胸锁关节平面(主动脉弓上平面或无名动脉平面)、主动脉弓平面、主动脉窗平面、左肺动脉层面、右肺动脉层面、主动脉根部层面、心室层面、膈角后层面等。
2.在纵隔窗层面还应注意观察下面特殊解剖结构,纵隔淋巴结、气管(形态、气管后隐窝、右气管旁带)、食管(奇静脉-食管隐窝、肺脊)、胸腺、奇静脉系统、胸导管、脊椎旁线及下肺韧带等。
3.肺窗可清楚地显示支气管与肺门的解剖结构,薄层扫描可提高肺段、亚段支气管显示率。在肺窗应着重观察下面几个层面:双侧主支气管分叉平面、右上叶支气管平面、右中间支气管层面、右中叶支气管层面、右下叶支气管层面、右上叶支气管层面、左下叶支气管层面、亚段支气管层面。其次应观察肺叶和肺段。在高分辨CT上还可观察到次级肺小叶的小叶间隔、小叶核心及小叶实质等解剖结构。(https://www.daowen.com)
4.脏层胸膜紧紧包裹肺并向叶间延伸至主裂和水平叶裂。此外有时还可观察到奇叶裂与副叶裂等变异叶裂。
5.在胸部CT上,组成胸壁的肌肉、骨骼、脂肪等结构更加明显,应仔细观察。避免错判。必要时进行增强CT检查以鉴别。
6.横膈腹侧面有气体和脂肪时,CT上可观察到前膈肌、膈肌角、膈肌裂孔及弓状韧带。