外压性气管狭窄

外压性气管狭窄是由于气管周围组织器官疾病对气管产生的直接压迫，引起的气管管腔变窄。常见的原因有甲状腺肿瘤、血管性压迫、纵隔肿瘤以及全肺切除术后综合征等。

（一）甲状腺肿瘤

体积较大的甲状腺肿瘤可导致气道受压，严重时可产生症状。良性甲状腺肿由于生长缓慢，只引起软骨环的变形而不是毁坏。因而在切除这种甲状腺肿后气管可能仍然变形狭窄，但并不存在严重气道梗阻。但如果已有相当程度的气管软化，除去了作为支撑的甲状腺组织后，呼吸时便会发生气道萎陷。对这个问题的处理已有多种方法，例如临时性气管造口，用缝线牵拉固定、用塑料圈作气管外支架、气管内支架、人工气管置换等。前位的胸骨后甲状腺肿因为其部位在大血管的前方，通常并不压迫气管。沿食管或气管旁经过胸腔入口向后降下的甲状腺肿有时伴有气管压迫。这种压迫多通过甲状腺切除术而缓解，不需行气管的手术。甲状腺癌或其他颈部恶性肿瘤亦可压迫甚至侵犯气管，单纯压迫而未侵犯气管管壁者不多见。恶性肿瘤侵犯气管，必须手术切除。只有无法手术切除或手术后复发的晚期病例，可以考虑应用气管内支架或永久性气管造口术。

（二）血管性压迫

先天性血管环、无名动脉瘤或是穿行于气管及食管后方的异常锁骨下动脉，皆可产生气管压迫症状。X线检查偶可见到一根增粗而屈曲的非动脉瘤性无名动脉造成的气管弯曲，但临床少见。(https://www.daowen.com)

（三）纵隔肿瘤

压迫气管的纵隔肿瘤大多是恶性肿瘤。偶尔也见到巨大支气管囊肿或胸腺囊肿造成气管受压。纵隔肿瘤的治疗是手术切除。

（四）全肺切除术后综合征

右全肺切除术后，纵隔结构向右移位，主动脉弓在水平方向移位扭转，可以压迫气管的隆突部或左主支气管造成气道狭窄阻塞，有时可出现严重后果。这种情况也可发生于右位主动脉弓的患者行左全肺切除术后。全肺切除术后应及早注意纵隔的位置，防止纵隔过度向患侧偏移。