分类与好发部位

（一）分类

支气管扩张症按其大体病理表现和进行支气管碘油造影时的X线征象，分为3种类型。

1．囊状扩张

扩张的支气管呈圆形盲袋状，大小不等，大的囊状阴影直径可达2～3 cm；有的囊状扩张阴影多而密集，形如一簇葡萄，囊腔内可有气液面。此型多为肺部感染、支气管内异物或支气管狭窄所致，常发生于末梢支气管，是外科手术治疗的主要适应证。

2．柱状扩张

受累支气管呈均匀或不规则扩大，远近两端支气管腔粗细可相等或远端扩大增粗呈圆锥形，有的里枯树枝状，其远端支气管与肺实质连通而非呈盲袋。柱状扩张多与肺结核和免疫功能损害（缺陷）有关，在临床上最为多见，占支气管扩张症患者总数的50%以上。(https://www.daowen.com)

3．混合型扩张

又称曲张型支气管扩张，是囊状和柱状扩张混合存在。受累支气管形态不规则或呈念珠状，外形如曲张的静脉。发病率仅次于柱状扩张，居第2位。

（二）好发部位

支气管扩张症以好发部位统计，一般为左肺多于右肺，下叶肺多于上叶肺。右肺下叶合并中叶、左肺下叶合并左上肺舌段以及右肺中叶单发者亦较常见。按发病率的高低为序，其解剖学部位分布如（表5-2）所示。

表5-2　支气管扩张症的解剖学部位分布（以发病率高低为序）