四、诊断
2026年09月01日
四、诊断
该病较为少见,临床上容易被误诊为其他疾病。其诊断主要根据病史、体格检查等,其中以病史最为重要。下列各方法有助于诊断。
(一)举臂运动试验
上臂平举和外旋,快速作握拳和张开动作,前臂因出现疼痛和麻刺感觉而自动下垂,则为阳性。
(二)Adson试验
患者做深吸气,颈部伸直,头部转向患侧,如果此时桡动脉搏动减弱表示有本症。
(三)军事姿势法
把患侧肩部向下,向后拉,如果桡动脉搏动减弱,即表示有本症可能。
(四)高度外展检查法
患者手臂举起外展到180°,如果桡动脉搏动减弱,即表示可能有本症。
(五)X线检查(https://www.daowen.com)
X线检查可显示颈肋或第1肋骨的异常、横突过长、骨疣和锁骨异常等。
(六)动脉造影检查
锁骨下动脉造影可以显示血管受压的部位和范围,亦可明确有无动脉瘤或血栓形成等。
(七)尺神经传导速度
Urschel利用肌电图测定尺神经传导速度。在胸部出口处,尺神经传导的正常速度是72 m/s,如果臂丛神经受到压迫,传导速度就会减慢。依其压迫程度测得传导速度如下:
1.微度压迫,66~69 m/s。
2.轻度压迫,60~65 m/s。
3.中度压迫,55~59 m/s。
4.重度压迫,小于54 m/s。