二、发病机制

本病的临床症状主要是由于神经血管的压迫而引起的。神经血管在胸腔出口至上臂间较易造成压迫的部位有三处。

（一）肋骨斜角肌裂孔

在前、中斜角肌间有一裂孔，从中间通过的有臂神经丛和锁骨下动脉。臂丛神经外有一层很薄的肌膜包围，位于中斜角肌的前缘，其上干占斜角肌间三角裂孔的顶部，中干在锁骨下动脉的上方，下干在动脉的后下方。斜角肌过度肥厚是造成裂孔处受压的主要原因之一。另外，在斜角肌间裂孔的内口有一层坚密的纤维肌膜将动脉包围并完全固定住，在切除斜角肌时需同时切开这层肌膜才能有效缓解症状。

（二）肋骨锁骨通道

肋骨锁骨通道是指在锁骨的内侧面和第1肋骨前中段的上侧面之间的管道，有前口与后口：前口通过锁骨下静脉，后口有神经动脉经过。(https://www.daowen.com)

（三）胸小肌管道

胸小肌管道是指神经血管束从胸小肌接近喙突起止点下通过的管道。一般在极度外展（180°）时会增加张力，此时发生压迫的大多是臂丛神经，很少压迫血管。

神经受压迫一般先累及感觉纤维，其次是运动纤维。一旦运动障碍症状出现，而且逐渐加重，则恢复的可能性很小。如果长期神经受压迫，可因交感神经的作用，引起血管收缩。

锁骨下动脉长期持续受压迫，血管周围纤维化，动脉外膜增生，中膜水肿和内膜增厚导致动脉管内栓塞。这些小的栓子脱落可阻塞远端手指动脉，造成缺血，出现雷诺综合征或指端溃疡。锁骨下静脉受到压迫，血流受阻，静脉压增高。后期血管逐渐纤维化导致静脉栓塞或受阻，其相关临床症状的轻重取决于侧支循环是否及时形成。