紧闭回路吸入麻醉
紧闭回路麻醉时，新鲜气体流量等于患者的摄取量，麻醉药物由新鲜气体及重复吸入气体带入呼吸道。整个系统与外界隔绝，呼出气体中的二氧化碳被钠石灰吸收，剩余气体被重复吸入。从某种意义上说，紧闭回路麻醉是一种定量麻醉，麻醉维持中仅需精确补充三种气体：O2、N2 O 及挥发性麻醉药。所需的氧气量必须根据患者的实际代谢来补充，而药物的需要量目前则主要依据“时间平方根法则”来计算给予。
（一）技术设备要求
（1）专用挥发罐。挥发罐应能在＜200 ml/min的流量下输出准确的药物浓度，即便如此，在麻醉诱导时仍难以在短时间内达到所需要剂量。因此诱导时要么采用回路内注射给药，要么采用高的新鲜气流量以期望在短时间内达到所需要的肺泡浓度。
（2）钠石灰吸收装置必须足够大，以保证钠石灰间隙容量能大于患者的潮气量；同时钠石灰应保持湿润，太干不仅吸收二氧化碳效率降低，而且还会吸收大量挥发性麻醉药。
（3）橡胶能吸收挥发性麻醉药，所以应避免使用橡胶制品回路；可用吸收挥发性麻醉药较少的聚乙烯回路。回路及各连接点必须完全密闭。
（4）流量计必须精确，以利于低流量输出。
（5）配备必要的气体浓度监测仪，其采样量应小，且不破坏药物，并能够把测量过的气样回输给回路。
（6）呼吸机只能应用折叠囊直立式的呼吸机，使用中注意保持折叠囊充气适中，不宜过满或不足，以此来观察回路内每次呼吸的气流容量。
（二）紧闭回路麻醉的实施
1.氧耗量及吸入麻醉药量的计算(https://www.daowen.com)
根据3/4体重法则可以计算每分钟氧耗量 （Brody公式）；根据时间平方根法则计算麻醉药的消耗量。
2.吸氧去氮
在紧闭回路前，必须对患者实施吸氧去氮。但在麻醉一段时间后，组织仍会释放出一定的氮气（15 ml/kg），因此每隔1～3 h要采用高流量半紧闭回路方式通气5 min，以排出氮气及其他代谢废气，保持N2 O 和O2 浓度的稳定。
3.给药
给药的方式包括直接向呼吸回路注射液态挥发性麻醉药和依靠挥发罐的蒸发作用。注射法给药如同静脉麻醉一样能注射预充剂量，使之尽快达到诱导所需要的麻醉药浓度，然后间隔补充单位剂量来维持回路内麻醉药挥发气浓度。如果采用注射泵持续泵注液态的挥发性麻醉药可以避免间隔给药产生的浓度波动，这就使得吸入麻醉像持续静脉输注麻醉一样。依靠挥发罐方式给药只适合于麻醉的维持阶段。而在诱导时应使用常规的诱导方法和气体流量，这不仅有利于吸氧去氮，更重要的是加快了麻醉药的摄取。
（三）存在的优缺点
紧闭回路麻醉的优缺点与低流量麻醉类似，但更突出。在调控肺泡内吸入麻醉药浓度方面，依靠挥发罐方式给药的紧闭回路麻醉其效率最低，这是紧闭回路吸入麻醉的主要缺点，也是其难以广泛应用的原因。
（四）计算机控制紧闭回路麻醉
由于麻醉药分析仪及微型电子计算机技术的进步，可以保持紧闭回路内一定的容积和挥发性麻醉药浓度。这种以重要生命体征（EEG、脉搏、血压等）、挥发性麻醉药浓度及肌松程度为效应信息来反馈控制麻醉药输入的技术称之为计算机控制紧闭回路麻醉。计算机控制紧闭回路麻醉是一种闭合环路的麻醉 （closed-loop control of anesthesia），是吸入麻醉技术与计算机技术的结合，代表了吸入全身麻醉的一个发展方向。
