七、并发症的观察、预防和护理
(一)毒性反应
1.导致毒性反应的原因
(1)一次用量超过患者耐受量。
(2)局麻药误注入血管。
(3)注药部位血供丰富,药物吸收过快。
(4)患者体质衰弱,对局麻药耐受性差。
2.措施
(1)避免局麻药注入血管内。(https://www.daowen.com)
(2)控制药物用量。
(3)加强观察和处理毒性反应。
(二)过敏反应
(1)选用不过敏的局麻药。
(2)加强观察,麻醉过程中注意患者的呼吸、血压及皮肤改变,注意有无呼吸困难,低血压和荨麻疹等过敏反应。
(3)积极处理:首先终止用药,保持呼吸道通畅,予以吸氧。
(三)神经损伤
穿刺进针操作中采用神经刺激器并缓慢推进穿刺针。在股神经阻滞操作中几乎不能诱发出明显的异感,也不应该常规寻求异感。在注射操作中,患者主诉疼痛或出现较大阻力时不能注射局部麻醉药。麻醉撤除后观察患侧肢体感觉、运动恢复情况,如有异常及时与麻醉医师联系。