一、概述

Romani 等在翼点入路的基础上发展了一种比标准翼点入路更加简单快速的改良入路方法，他们称这种入路为“眶上外侧入路”或“额外侧入路”（lateral supraorbital approach，LSO）。LSO 入路开颅、关颅简单、快速、创伤小，可替代Yasargil 教授开创并推广的经典翼点入路处理前颅窝底、鞍区及鞍上肿瘤，前循环的血管性病变等。2005 年芬兰赫尔辛基神经外科中心Juha Hernesniemi 开始大规模使用该入路处理前循环动脉瘤，引起广泛的关注和讨论。(https://www.daowen.com)

LSO 入路比翼点入路更偏额侧，其实质是利用了侧裂前方、额下外侧的颅底间隙。眶上外侧入路适用于除大脑前动脉远端动脉瘤以外的所有前循环动脉瘤，并可用于高位的基底动脉分叉处动脉瘤甚至基底动脉-小脑上动脉瘤。还可用在位于鞍区、鞍上、前颅窝底及蝶骨嵴的绝大多数病变。该入路可以很好地暴露外侧裂前部，通过向后部和颞部扩大骨窗，还可以暴露外侧裂的远端。另外，通过调整骨窗位置，术者可以使暴露范围更偏向于额部或颞部，配合手术头位的精细调节，可以很方便地暴露几乎所有上述病变。