术前分析如图6-17 所示(视频 6-12)。
术前 DSA 检查示动脉瘤呈长的圆柱形,载瘤血管成角,瘤颈宽,不适于血管内治疗,故选择开颅夹闭。因动脉瘤指向对侧,虽然供血为左侧 A1,但如采用左侧入路则同侧 A2 会遮挡视野,故选择右侧入路,到达前交通动脉瘤距离最短,视野开阔。
图6-17 术前三维影像(https://www.daowen.com)
视频6-12
A.三维重建影像模拟左侧手术入路;B.三维重建影像模拟右侧手术入路