一、概述

不自主运动是指患者在意识清醒的状态下出现的不能自行控制的骨骼肌不正常运动。其表现形式有多种，可以是肌肉的某一部分、一块肌肉或某些肌群出现不受意识支配的运动。一般睡眠时停止，情绪激动时增强。为锥体外系病变所致。

（一）不自主运动的分类

不自主运动表现为运动过多和运动过少两大类，常见的有震颤、舞蹈症、手足徐动症、偏身投掷运动等。

（二）相关解剖生理(https://www.daowen.com)

锥体外系的功能主要是调节肌张力以协调肌肉运动，维持姿势和习惯动作，如走路时双手摆动。锥体系所进行精细的随意运动，是在锥体外系保持肌张力的适宜和稳定的条件下实现的。锥体外系的主要结构是基底核，其中新纹状体病变时出现肌张力降低，运动过多，以舞蹈为主；旧纹状体（苍白球）病变时出现肌张力增高，运动减少，以震颤为主。

纹状体与大脑皮质及其他脑区之间的纤维联系相当复杂，其中与运动皮质之间联系环路是基底核实现其运动调节功能的主要结构，包括：①皮质-新纹状体-苍白球（内）-丘脑-皮质回路。②皮质-新纹状体-苍白球（外）-丘脑底核-苍白球（内）-丘脑-皮质回路。③皮质-新纹状体-黑质-丘脑-皮质回路。并通过不同的神经递质实现其间的联系与功能平衡（图1-2）。

图1-2　锥体外系的联系