一、诊断

一、诊断

（一）临床表现

1.外伤史

可为屈曲性损伤、伸展性损伤、挥鞭性损伤、刀戳伤和火器伤。伤后立即出现损伤水平以下运动、感觉和括约肌功能障碍，脊柱骨折的部位可有后突畸形，伴有胸、腹脏器伤者，可有呼吸、休克等表现。

2.脊髓震荡

表现为不完全性神经功能障碍，持续数分钟至数小时后恢复正常。

3.脊髓休克

损伤水平以下感觉完全消失，肢体迟缓性瘫痪、尿潴留、大便失禁、生理反射消失、病理反射阴性，持续时间依损伤严重程度而不同。一般多需2～4周或更长。

4.脊髓完全性损伤

休克期过后表现为损伤平面以下肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，自主运动及感觉完全消失。(https://www.daowen.com)

5.脊髓不完全性损伤

可在休克期过后，亦可在伤后即现。表现为损伤平面以下感觉、运动和直肠膀胱括约肌功能部分丧失。

（二）辅助检查

1.神经影像学检查

（1）X线片：脊柱X线正、侧位摄片，检查脊柱损伤的水平和脱位情况，椎体有无骨折，并根据脊椎骨受损位置估计脊髓受损程度。

（2）CT：可显示骨折部位，有无椎管内血肿。

（3）MRI：可清楚显示脊髓受压及损伤程度、性质、范围，有无出血以及晚期出现外伤性脊髓空洞及软化灶。

2.腰椎穿刺

奎氏试验并了解脑脊液是否含血。