五、毛细血管扩张

毛细血管扩张症又名毛细血管瘤或毛细血管畸形，是一种临床上罕见的小型脑血管畸形，是由于毛细血管发育异常所引致。该病大多在尸检时被发现，其发现率为0.04%～0.15%，无性别差异。

（一）病理

发病部位以脑桥基底部最常见，发生在小脑者多见于齿状核和小脑中脚处，其次是大脑半球皮质下或白质深部，亦可见于基底节。病灶表现为红色边界清楚的小斑块，无明显供血动脉。镜下见血管团是许多细小扩张的薄壁毛细血管，管腔面覆盖单层上皮，管壁无平滑肌和弹力纤维。管腔径大小不等，扩张的血管间有正常脑组织，是与海绵状血管瘤的根本区别。其邻近组织少有胶质增生，无含铁血黄素和钙沉积。

（二）临床表现

一般无临床症状，只有在合并其他脑血管病，如出血或癫痫时进行检查而被发现。多数表现是慢性少量出血，很少见大出血，但因其好发部位在脑桥，可产生严重症状，乃至死亡。(https://www.daowen.com)

（三）影像学检查

脑血管造影、CT扫描可无异常表现，磁共振成像上有学者报道表现为低信号，但也有的学者认为在不增强的磁共振成像上也无异常表现。目前看该病在影像学检查方面尚无特异性表现。

（四）治疗

一般无须治疗，若有出血或癫痫可视病情决定对症或手术治疗。