诊断与鉴别诊断

根据患者疼痛病史、发作时的典型表现多可做出TN的诊断。继发性TN的诊断在影像学检查发现原发病后也多可确立。排除了继发性者即可诊断原发性TN。鉴别诊断包括：①原发性舌咽神经痛：原发性舌咽神经痛的临床表现类似于TN，疼痛多由咽部或扁桃体开始，放射至同侧外耳道、耳后及下颌角。剧痛常由进食、吞咽、说话、咳嗽及下颌关节活动引起。将丁卡因溶液喷涂于咽部后疼痛立即消失可确诊。②中间神经痛：少见，主要表现为单侧外耳道乳突部烧灼痛，可伴有同侧面瘫、带状疱疹、味觉障碍等。③蝶腭神经痛：少见，主要表现为颜面偏下部疼痛，发作时伴有鼻塞，将丁卡因棉条敷于中鼻甲后上方疼痛立即消失可确诊。④丛集性头痛：面部疼痛可涉及颞部，持续性，可伴有面部潮红多汗、结膜充血，服用抗组胺药物有可能缓解。(https://www.daowen.com)