心室内传导阻滞

正常情况下，心室电激动具有一定的模式，房室结脉冲发放形成后，通过希氏束，沿着束支及其分支到达蒲肯野纤维，最终传导至心室肌，正常快速的心室传导使心室肌同步收缩，优化心室机械泵功能。心室内传导延迟传统上被看作是电生理的异常，但现在已经清楚地认识到，它可引起心室机械活动的不同步，减少心脏的有效射血，尤其在心力衰竭患者中，对心脏血流动力学的影响较大。(https://www.daowen.com)

延迟的心室电激动，尤其是左室游离壁的延迟，引起心脏收缩不同步，使心室泵功能受损，它可能发生在心室间或部分心室间，也可发生在蒲肯野纤维和（或）心室肌内，或心脏各层之间。心室间传导延迟是指左室和右室之间的传导延迟。室内传导延迟是心肌内或心肌各层之间的传导延迟，它常见于心肌病，引起各个节段收缩达峰时间的异常。心肌各层间延迟是心内膜和心外膜激动的延迟，也常见于心肌病。各种类型的传导延迟常同时存在，引起心室不同步的激动，临床上表现为心电图QRS宽度的异常，包括右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、非左束支或右束支型室内传导阻滞、左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。另外心室起搏如右室心尖起搏也可导致心室内传导延迟，各种类型心室内传导延迟对心脏血流动力学都会产生影响。