三、会阴筋膜

更新于 2026年10月28日 版权声明
三、会阴筋膜

会阴筋膜可分为浅深两层。

(一)会阴筋膜浅层

会阴筋膜浅层即皮下筋膜,较薄弱,位于皮下组织内,为含有脂肪的纤维结缔组织层,出会阴后即移行为附近各区的浅筋膜。(https://www.daowen.com)

(二)会阴筋膜深层

即会阴深筋膜(固有筋膜),被覆与尿生殖肌群的表面,为臀部深筋膜(臀筋膜)向会阴区的直接连续。在肛门三角处,覆盖闭孔筋膜表面和肛提肌和尾骨肌的下面(即盆膈下筋膜)。在闭孔筋膜表面的部分,上方大部与闭孔筋膜密切相接,在其下部,在坐骨结节下缘上方2~4cm处,两者分离而构成管状,称阴部管,其中有阴部神经和阴部内血管通过。阴部管与坐骨结节间有骶结节韧带的镰状突,又称月状筋膜。会阴筋膜深层在尿生殖三角处分为浅、中、深3层。①浅层:即会阴浅筋膜。其实为会阴筋膜浅层的深部,较薄,覆盖于球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌等表面。该层筋膜前部接阴囊的肉膜、阴茎浅筋膜和腹前壁的浅筋膜深层。两侧附着于坐骨和耻骨下支的下缘及坐骨结节,在会阴浅横肌后缘处与尿生殖上下筋膜接触,在中线处与会阴中心腱和尿道球中隔连接。②中层:即为尿生殖膈下筋膜,覆盖于尿生殖三角肌下面,两侧附着于坐骨和耻骨下支的内面,前方于尿生殖三角肌的前缘与尿生殖膈上筋膜相连续,后方与会阴浅横肌后缘处与尿生殖膈上筋膜和会阴浅筋膜,以及会阴中心腱连接。该层筋膜与会阴浅筋膜之间有一间隙,称会阴浅间隙或会阴浅袋,内含球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、阴茎海绵体脚和尿道球等。会阴浅间隙的开口向前上方,经阴茎两侧达腹壁。此间隙在临床上有重要意义,如尿道球或尿道海绵体损伤时,外渗的尿液均积于此间隙内,浸入会阴部、阴囊、阴茎和下腹部的疏松结缔组织中而发生感染。③深层:即尿生殖膈上筋膜。覆盖尿生殖膈三角肌的上面,为坐骨肛门窝前隐窝的底部,两侧缘附着于坐骨下支和耻骨下支,其前后缘于尿生殖三角肌的前后缘与尿生殖膈下筋膜汇合。因此在中、深两层筋膜与两侧坐骨下支和耻骨下支之间,形成一密闭的筋膜袋,称会阴深间隙或会阴深袋。会阴深间隙呈梯形,内含有尿生殖三角肌、阴部内血管和静脉丛。在男性还有尿道膜部、尿道球腺及其排泄管、阴茎背神经、尿道球动脉和神经等;在女性有尿道、阴道和阴蒂背神经。尿生殖三角肌前后缘筋膜明显增厚,其前缘位于两耻骨下支之间,称骨盆横韧带或尿道前韧带,与耻骨弓状韧带之间形成一间隙,有阴茎背或阴蒂背静脉通过;后缘则位于两侧坐骨结节之间,称会阴中隔,为肛门三角和尿生殖三角的界限。尿生殖三角肌和尿生殖膈上下筋膜共同组成尿生殖膈,封闭盆膈裂孔,有加固盆底的作用。

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