无症状细菌尿

无症状细菌尿（ABU）的定义为患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续2次，尿细菌数＞105cfu/mL，尿中白细胞计数＞10/mm3。

通过上述检查，发现无症状细菌尿的发病较为普遍。尿路感染曾认为与慢性肾衰竭、肾脏瘢痕化、高血压妊娠中毒有关，尿内存在大量的细菌，即使无临床症状，亦可能具有潜在的危险。

通过大量的检查、随访发现ABU发病率为学龄前女孩1%～2%，年轻妇女5%，长期观察这类健康ABU患者，并无不良后果，无高血压、肾功能减退现象，与正常对照无差别。(https://www.daowen.com)

Horton（2000）曾对796例性生活活跃、未妊娠的妇女进行检查，为期6个月，分两组进行。两组ABU的发病率分别为5%和6%，与早期研究结果一致。有ABU者约8%的患者于1周内发展成为有症状的尿路感染，致病菌5%～10%为凝固酶阴性腐生葡萄球菌；而无ABU者，膀胱炎的发病率为1%。ABU可能为早期、亚临床感染，或细菌尿为暂时的，但在众多的ABU患者中，为什么只有少数发展成有症状的尿路感染，仍未获得满意的解释。Hotton曾对ABU患者与有症状感染患者的细菌进行基因分析和比较，也未发现两者有何差别，说明患病的原因不是单纯由细菌的毒性决定，尚有宿主的防御功能参与其中。

60岁以上的老人，ABU的发病率随着年龄的增长而增高。80～90岁的老人，ABU的发病率比年轻人高出5倍。住院的老人，发病率高达15%～50%，对于家住老人ABU的发病情况尚缺乏足够的资料。老年人暂时性的ABU很常见，时而细菌培养阳性，时而细菌培养又转为阴性。一组老年妇女ABU，31%～34%自动转为阴性。老年人的无症状细菌尿患者，长期随访未发现有严重的后果，故不主张采用抗生素治疗。有梗阻或结石者方可考虑应用抗生素，不必要地使用抗生素易诱发耐药菌株的产生。

妊娠妇女、接受较复杂的泌尿生殖系手术及肾移植术后早期，无症状细菌尿对这类患者均可造成损害，应积极予以治疗。