2.血生化检测

肝功能常有轻度异常，胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶高于正常值2～3倍者，占患者总数30%～50%，多半随病情好转而消失，并不提示肝脏有原发性感染，也无预后意义。但更高的异常值则需要考虑有原发肝脏疾病。高度的直接胆红素增高和胆管系酶如ALP/γ-GT增高，要考虑胆管系梗阻性疾病或严重感染。肝功能实质损害进行性加重要考虑严重感染并发肝损害或肝衰竭，并需与无胆石性胆囊炎做鉴别，后者是血行感染的一个并发症。

不论何种病原菌，只要发生重症血行感染，即常有广泛内皮细胞损伤和毛细血管渗漏，且蛋白代谢呈高度负氮平衡，血浆白蛋白每天都在递减，甚至数天内血浆白蛋白下降到15～20g/L。在病程迁徙病例，由于营养供给不足、负氮平衡以及肝脏活跃的急性期蛋白合成代谢，血浆白蛋白会逐步减少，恢复期会出现水肿等低蛋白血症现象，这在金黄色葡萄球菌性血行感染最为明显。

重症尿毒症可并发低血糖，控制血糖在正常水平，尤其在糖尿病病例，对控制感染和改善预后非常重要。其他如淀粉酶、肌酐、磷酸激酶也需要在初诊时测定其基础值。