发汗、利水为伤寒第一、第二义

柯氏云：“太阳主表，为心君之藩篱，犹京师之有边关也。风寒初感，先入太阳之界，惟以得汗为急务，是君主之令行也。若发汗而汗不出，与发汗而仍不解，是君主之令不行也。夫汗为心之液，本水之气，在伤寒为天时寒水之气，在人身为皮肤寒湿之气，在发汗为君主阳和之气，君火之阳内发，寒水之邪外散矣，故治太阳伤寒以发汗为第一义。若君火不足，则肾液输于心下者，不能入为汗，又不能下输膀胱，所以心下有水气也，故利水是治伤寒之第二义。”柯氏以兵法作喻，认为伤寒第一治疗法是发汗，第二治疗法是利水，言之有理。太阳为六经之首，外邪侵袭人体，太阳首当之冲。汗法，又称发汗法，八法之一。它是通过开泄腠理、调和营正、发汗祛邪，以解除表邪的治法。《素问·阴阳应象大论》云“其在皮者，汗而发之”“体若燔炭，汗出而散”，即是汗法的应用原则和立论根据。如外邪深入，影响膀胱气化，而致水气内停、小便不利，为蓄水证。治宜化气行水，方用五苓散，故柯氏认为利水法为伤寒病的第二治疗方法。徐灵胎脍炙人口的名篇《用药如用兵》以用兵之道类比用药之法，提出慎用药、治疗十法、攻剂、原则等，并认为：“《孙子》十三篇，治病之法尽矣。”此说虽有夸张之嫌，但仍未能穷尽其意。于此，柯氏之论补充印证，亦散见于所论诸篇。(https://www.daowen.com)