一、识地知路
2026年08月24日
一、识地知路
“用药如用兵”,从狭义而言,它是指用药之法;从广义而言,当是指中医学的指导思想,治则、治法及方药配伍等都与用兵之道有相似之处。柯氏进一步加以阐述和补充。所谓“明六经地形”,即是要认识六经之为病,始能通晓病势之变化,进而掌握百病之枢机。所谓“详六经来路”,即须识邪之所以生,病之所以起,然后知证之所以成,治之所由施。二者如辅车相依,缺一不可。(https://www.daowen.com)
张仲景的《伤寒论》是中医辨证施治的典范,分类简明,辨证切要,治法严谨,组方精细。六经各有其主病,病各有其主证,证各有其主方,方各有其主药。一病除主证而外,往往还有其他兼证或变证。柯氏以道路作比喻,是以各经之病位及其属性而言。六经病证以病变部位分,则太阳主表,阳明主里,少阳主半表半里,而三阴统属于里。从邪正关系与病变的性质分,凡正盛邪实,抗病力强,病势亢奋,表现为热为实的,多属三阳病证,治以祛邪为主;凡抗病力弱,病热衰减,表现为寒为虚的,多属三阴病证,治以扶正为主。六经病证是经络、脏腑病理变化的反映,三阳病证以六腑病变为基础,三阴病证以五脏病变为基础,所以说,六经病证实际上基本概括了脏腑十二经的病变。但由于六经辨证的重点,在于分析外感寒邪所引起的系列病理变化及传变规律,因此不能完全等同于内伤杂病的脏腑辨证。