痉之发病有两种，即原发性和继发性。柯琴指出痉之发病属原发者少，而由于汗吐下后伤津导致继发者多。“凡痉之为病，因外邪伤筋者少，因血虚筋急者多。如误作风治，用辛散以助阳，则真阴愈虚，用燥剂以驱风，则血液愈涸。故痉得之暴起者少，妄治而致者多。虚而不补，不死何待？非参、芪、归、地调治营卫，未易平痉而奏捷也。”(https://www.daowen.com)
