三、肾为生痰之源,胃为贮痰之器
柯氏指出:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器,此无稽之谈也。夫脾为胃行其津液,以灌四旁,而水精又上输于肺,焉得凝结而为痰?惟肾为胃关,关门不利,故水聚而泛为痰也,则当曰肾为生痰之源。《经》云:受谷者浊,受气者清。清阳走五脏,浊阴归六腑。肺为手太阴,独受诸气之清,而不受有形之浊,则何可贮痰?惟胃为水谷之海,万物所归。稍失转味之职,则湿热凝结为痰,依附胃中而不降,当曰胃为贮痰之器。”罗东逸在《名医方论》中赞之曰:“驳得是。此前人之濛濛,后学不知而信之,不加察者也。”(https://www.daowen.com)
脾为后天之本,肾为先天之本。在生理上,脾与肾是相互资助、相互促进的。在病理上亦常相互影响,互为因果。如果肾阳不足,不能温煦脾阳;或脾阳久虚,进而损及肾阳,最终均可导致腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、水肿等脾肾阳虚证候的发生。