辨证与辨病应有机结合

六、辨证与辨病应有机结合

无论是传统中医学认识的疾病,还是现代医学认识的疾病,它们都是本质的体现,规定和制约了证的发生、发展与变化。在疾病的过程中,由于受到各种因素的影响而表现出一病多证,但是它是随着病情的变化而变化,受病的制约和影响。虽然我们强调辨证的灵活性,但是首先应当明确对病的诊断。对病名的正确认识,有利于对疾病本质的认识,有利于把握疾病的演变规律,有利于确立治疗法则。在疾病发展过程中,有些证是提前或滞后于病的发展。如现代医学之肝病、肿瘤等,在早期阶段,无任何症状出现,病者也未表现出任何不适,但是肝功能、超声诊断等均可提示异常。由于中医对现代疾病的认识不足,认为是“无证可辨”,实际上疾病已经发生或发展,这就需要借助现代医学的诊察手段、处方用药。如果仍固守辨证论治的观点,将会延误病情。(https://www.daowen.com)

辨证施治是对症处理的升华。病贯穿全部过程,而证只是某一阶段。只有统揽疾病的全局,才能更好地把握局部的证,才能更加灵活运用,执简驭繁。