“神医”王叔和
晋代名医王叔和(201—280),名熙,高平人。王叔和曾经到南阳,向张仲景学习医道。后行医于襄阳一带,时人称之为“神医”。魏正始初年,朝廷选王叔和进京为御医。正始中,迁为太医令,掌管朝廷医政。
王叔和一生行医,强调对疾病的预防。《太平御览》卷七百二十引高湛《养生论》:“王叔和尝谓人曰:‘食不欲杂,杂则或有所犯,当时或无灾患,积久为人作疾。’”
王叔和非常重视医学,重点是对伤寒病的研究与脉学的研究。他敬佩张仲景,可惜,张仲景的医学著作散失了。王叔和怀着感恩之心,不间断地搜集张仲景散佚的《伤寒杂病论》遗文,精心编次、整理和补充,最终将《伤寒杂病论》析为《伤寒论》与《金匮要略》,使张仲景的遗著得以保存、流传。
对于王叔和改编《伤寒杂病论》一事,史上也有争议。一方面,有人责其窜乱张仲景原义,认为王叔和的改编使张仲景的著作原貌不复存在,失掉了真实的张仲景之学。另一方面,有人却认为情有可原。在我们看来,王叔和是我国古代最早的辑佚家之一,也是医学传承与创新学者之一。张仲景的学问,如果不是王叔和,恐难保存下来。王叔和不可能完整复原《伤寒杂病论》,只能根据他的理解重编。他的辑佚与改编是不得已而为之的,这无可厚非,其功不可没。当然,如果某一天能通过地下考古发现了张仲景的《伤寒杂病论》,那是再好不过的事情了。不过,也有人认为,王叔和没有改编过《金匮要略》。《金匮要略》是唐朝社会上流行的一本被虫蛀了的小册子,里面的一部分内容与《伤寒论》相同;另外还有一些内容,是论述杂病的文句,文风和辞藻与《伤寒论》极为相似,于是人们将其取名《金匮要略》。
王叔和撰写脉学专著《脉经》。脉学在我国起源很早,扁鹊就常用切脉方法诊断疾病。《脉经》是继《难经》之后的一部脉学专著,也是我国第一部完整而系统的脉学著作,计10万多字,10卷98篇。《脉经》序言说:“脉理精微,其体难辨。弦紧浮芤,展转相类。在心易了,指下难明。谓沉为伏,则方治永乖;以缓为迟,则危殆立至。况有数候俱见,异病同脉者乎?夫医药为用,性命所系。和鹊至妙,犹或加思;仲景明审,亦候形证,一毫有疑,则考校以求验。故伤寒有承气之戒,呕哕发下焦之间。而遗文远旨,代寡能用,旧经秘述,奥而不售,遂令末学,昧于原本,斥兹偏见,各逞己能。致微疴成膏肓之变,滞固绝振起之望,良有以也。今撰集岐伯以来,逮于华佗,经论要诀,合为十卷。百病根原,各以类例相从,声色证候,靡不该备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张,所传异同,咸悉载录。诚能留心研究,究其微赜,则可以比踪古贤,代无夭横矣。”(https://www.daowen.com)
《脉经》把脉象分为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软(濡)、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动等,基本上包括了人体寸口动脉所反映的各种征象,初步肯定了“寸口诊法”的定位诊断。据业内专家说,古时诊脉是诊三部九候的,即人迎(气管双侧的颈动脉)、寸口(手臂外桡侧动脉)、趺阳(足背动脉)三部,每部三候脉共九候。王叔和将诊脉法改作了“独取寸口”的寸口脉诊断法,只需察看双侧的寸口脉,便可以准确地知晓人身的整体状况。这一重大的改革,从表面上看是将诊法简单化了,实际上是在对于身体与医理深刻理解后的创新,此法至今仍在沿用,屡试不爽,是受了1000多年的时间考验。《脉经》还强调诊脉时要注重患者的年龄、性别、身高、体型、性格等不同因素,不可一成不变。《脉经》引用了大量古文献,或以标题形式列出,或以文后加注的形式注明文献出处,便于读者根据所引文献的出处,找出原始文献。
社会上还一直流行《王叔和脉诀》,旧题晋王叔和撰,但有人认为是六朝时期的高阳生托名王叔和的作品。此书是根据王叔和的《脉经》重新编撰的,以通俗的歌诀形式阐述脉理,紧密联系临床实际。涉及二十四脉、七表(浮、芤、滑、实、弦、紧、洪)、八里(微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱)、九道(长、短、虚、促、结、代、牢、动、细)之名目。书中的观点,对脉义的理解以及文字的鄙浅等方面,后世颇有微词。明代李言闻、李时珍父子对此书多有批评。
王叔和年老辞官。晋太康元年(280年),王叔和病故于襄阳,终年79岁,葬于岘山之麓。襄阳岘首山北的蔡家坡尚存王叔和井,井侧曾立有纪念王叔和的石牌坊。
又据民国《麻城县志》记载,王叔和墓在今麻城市白果镇老爷山,又改名为药王冲。麻城还建有王叔和纪念园,成立了王叔和研究会,编辑了《中华脉祖王叔和研究专辑》,举办了“颂歌赞药王诗词楹联”征文活动,出版了《伟大的、传奇的、麻城的王叔和》图文并茂画册。黄冈市中医药学会《本草》杂志主编韩进林执笔,著有《王叔和传》。麻城市委市政府已计划将《王叔和传》作为全市医务工作者修身养德的必读书目。