冠心病患者常见8大问题
（1） 年纪轻轻为什么血管就堵了：高先生非常年轻，但他是冠心病患者，而且还是三支血管都有病变，其中一支血管还发生了急性堵塞，主要原因是高先生的血管有动脉硬化，在动脉硬化的基础上，血管内的斑块破裂了，斑块表面就有血栓形成，导致本来狭窄的血管就被堵塞了。
（2） 动脉硬化是怎么样形成的：动脉硬化的形成是一个非常漫长的过程。动脉硬化是一种非炎症性病变，是血脂升高，血胆固醇等在动脉内壁沉积形成斑块慢慢发展而成。刚开始的时候，斑块可能就是一个泡沫，肉眼是看不出来的，只能通过显微镜看，慢慢地沉积多了就形成纤维斑块，再到复合斑块的形成，使动脉内壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。如果斑块破裂，堵塞血管，急性血栓形成，会导致急性心肌梗死。所以预防动脉硬化要从小开始。现在冠心病趋向年轻化，可能和不良的生活方式有很大的关系。
（3） 我为什么有动脉硬化：高先生非常年轻，但是血管病变非常严重，从高先生的饮食习惯来说，他经常开长途汽车，每次都是吃外卖，爱吃肉，从饮食上讲非常油腻；经常开长途，一开就是十几个小时，非常疲劳，精神高度紧张，疲劳的时候，就抽烟提神，每天要两包烟；全年无休，平时空闲下来也不喜欢运动，这些都是导致高先生这么年轻就有动脉硬化的原因。
（4） 有了动脉硬化该怎么办：有了动脉硬化，第一思想上不要紧张，要保持开朗豁达的心态，不要整天忧心忡忡，担心这担心那；第二要适当运动，养成运动的习惯，每天运动半小时以上，运动形式可以是慢跑、快走、游泳、跳广场舞、骑自行车、打太极拳等，挑选一样自己喜欢的运动，并坚持下来。第三饮食清淡，多吃鱼，少吃肉，不吃油炸食品，多吃蔬菜与水果，坚持优质低蛋白饮食，并且饮食要多样化，不要偏食。第四按时服药，定期随访，遵医嘱服药、停药、换药，不要私自改药、停药和换药，服药后要定期随访、定期查血、定期检查。有了不适的感觉，要及时去医院就诊。
（5） 放了支架之后，是不是不用吃药，血管也不会再堵了：冠心病血管狭窄到一定的程度后，影响心脏的供血供氧，才需要考虑在心脏血管内安装支架。目前的共识是一般冠状动脉狭窄75%以上需要放支架，血管狭窄在75%以下一般先给予药物治疗。但不管放还是没有放支架，冠心病患者都是需要服药治疗的。
有很多患者认为，放了支架就万事大吉了，既不吃药，也不运动，不控制饮食，这种做法是非常危险的。
大家知道，动脉硬化是因为血管内斑块堆积导致的，所以要抗动脉硬化，一定要控制引发动脉硬化的危险因素，同时针对动脉硬化的治疗是不能少的。换句话说，药物是基础，控制危险因素是非常重要的。因此，患者行冠状动脉支架植入术后，只是解决了血管狭窄的问题，并没有解决动脉硬化的问题。没有解决这些危险因素，血管照样还是要再堵的，动脉硬化还有可能严重起来。
支架放好后，只是使心肌细胞的供血不受影响，血流非常畅通；药物治疗只是使动脉硬化不要再发生，已经发生的动脉硬化不要严重起来，还可以起到稳定斑块的作用，不发生支架内再狭窄，不让患者猝发心肌梗死。因此，支架和药物对冠心病患者来说同样重要。
（6） 放了支架之后，我能正常生活吗：冠心病患者放支架，是将狭窄的血管撑开后，不会因为血管狭窄而导致心脏供血不足，无论是在安静的状态还是在运动的状态，都不会影响心肌细胞的供血供氧。因此，放了支架之后，患者能正常生活，不必要担心自己的生活、工作会受影响。
（7） 冠心病的主要危险因素有哪些：冠心病的主要危险因素有高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病及家族史等，其中高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟被认为是最重要的，也有人估计2/3的冠心病是这三种因素单一作用或联合作用引起的，同时近年来的研究也发现一些与冠心病相关的新危险因素。(https://www.daowen.com)
1） 高血压：高血压被认为是冠心病的重要危险因素。高血压患者动脉粥样硬化程度较血压正常者明显高出不少，血压水平越高动脉硬化程度越重。血压升高不仅加速了动脉粥样硬化，也加速了小动脉硬化，因此高血压患者出现血管闭塞和破裂的时间比正常血压者早约20年。研究证明，无论是收缩压还是舒张压水平都能够强有力地预测冠心病的危险性。
2） 高血脂症：高血清总胆固醇已被证明是冠心病的危险因素。在血清总胆固醇较低的东方人群中也是如此。饮食是影响血清胆固醇水平的重要因素，从而也影响到冠心病发病率和死亡率。饮食中脂肪的类型也很重要，饱和脂肪酸的增加会使血清胆固醇升高，而多不饱和脂肪酸的增加会使其降低。
3） 吸烟：吸烟是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素。吸烟引起冠心病死亡率的增加主要是由于心肌梗死和冠心病猝死。流行病学研究结果表明：吸烟导致冠心病的危险与吸烟量成正比；吸烟不但影响冠心病的发生，还对心肌梗死的预后有影响；被动吸烟者受到同样的危害；年纪愈轻，相对危险度愈高；戒烟可使冠心病的危险度降低。
4） 糖尿病和糖耐量异常：糖尿病和糖耐量异常使心血管疾病的危险性增加。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、低HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）经常共同存在，这些因素均会加速动脉粥样硬化。
5） 超重和肥胖：超重指体重增加超过某个特定标准10%，通常用体质指数（BMI）来表示，即体重（kg）/［身高（m）］2≥24.0为超重。肥胖指身体脂肪所占的比例过高，如男性超过标准体重的25%或女性超过体重的30%，或者BMI＞28.0。经过大量流行病学研究，目前认为它是冠心病的危险因素，主要是影响血压和血清胆固醇水平。
6） 缺少体力活动：中等强度的体力活动可以减少冠心病危险。其机制在于体力活动可以控制体重、增加葡萄糖耐量和胰岛素敏感性、降低血压、改善冠脉血流量、升高HDL-C。但对于那些平时不习惯于运动者，强烈体力活动可能会让有冠心病危险的人猝发急性心肌梗死发作。在一段较长时间内经常活动，每次间隔时间不长，可以保护人们不发生冠心病或不因用大气力而猝发心肌梗死。适当体力活动可以保护患者不发生或不因强体力活动而致心肌梗死。
7） 行为类型和精神应激：有人发现男性A型行为者患心绞痛、心肌梗死的危险比B型者（表现为悠闲自得、不易紧张、不喜好争强、一般无时间紧迫感、有耐心、能容忍等的行为模式）高两倍，在女性中也存在同样的关联。A型行为的基本行为特征为竞争意识强、对他人充满敌意、有过分的抱负、易紧张和冲动等，是一种可能与冠心病危险性增高有关的生活方式。冠心病易患者在承受压力时的生理和情绪上的反应性（包括愤怒、愤世嫉俗、疑惑、表现出来的和压制着的仇视）较强，需要在日常生活中加强修身养性。
（8） 冠心病患者如何控制危险因素：大量的研究证实，积极控制冠心病危险因素对降低心血管事件意义重大。那么，怎样控制危险因素呢？
首先，需要做好保持一个健康的生活方式。具体就是戒烟限酒，低盐、低脂饮食，经常参加体育活动，控制体重，有一个好的心态。这是预防冠心病的基础。
其次，如果有了冠心病的危险因素，尚需积极控制危险因素。有大型的流行病学研究发现，在诸多的冠心病危险因素中，高胆固醇血症是最为重要的。在胆固醇中，高密度脂蛋白胆固醇与冠心病呈负相关，也就是说，高密度胆固醇高了，冠心病发病率降低。而低密度胆固醇与冠心病呈正相关，即低密度胆固醇愈高，冠心病发病率就愈高。因此，积极控制低密度胆固醇对降低心血管事件非常重要。