.冠心病患者有哪些症状时需在医生指导下进行运动

2..冠心病患者有哪些症状时需在 医生指导下进行运动

（1） 若冠心病患者合并有下列一种甚至几种情况，需在医生专业指导下在医院内进行运动康复，同时运动时需配备心电监护。

1） 左室功能严重低下［左室射血分数（LVEF）］＜30%；

2） 安静时有不稳定的室性心律不齐；

3） 运动时出现室性心律不齐或恶化；

4） 伴随运动出现收缩压下降；

5） 有过突然休克经历的；(https://www.daowen.com)

6） 合并心衰、室性心律不齐或心肌梗死；

7） 重症冠状动脉病变及运动诱发的严重缺血（0.2 mV以上ST段下移）；

8） 各种原因无法自测心率（包括存在语言交流障碍）。

（2） 伴随有以下情况的患者，需注意只有在主治医生评估确认情况好转后，才可以考虑在专业医生的指导下酌情进行床边运动康复。

1） 为了维持生命体征，接受主动脉球囊反搏器（IABP）、经皮心肺辅助法（PCPS）等器械治疗；

2） 处于心肌梗死急性期并未接受支架植入治疗的、心力衰竭急性期等；

3） 大剂量使用强心升血压药物（儿茶酚胺制剂）治疗中；

4） 拟心源性休克状态，患者表现为烦躁不安、恐惧、精神紧张，但意识清楚，皮肤或黏膜苍白或轻度发绀，肢端湿冷，大汗，心率增快，伴有恶心、呕吐，血压正常、略微增高或稍微降低，但脉压差变小，尿量稍微减少等。

（3） 冠心病患者在运动康复过程中出现下列情况时，可在医生指导下增加运动内容。

1） 运动中未出现胸痛、呼吸困难、心慌等自觉症状；

2） 运动中心率＜120次/分以及相比安静时增加＜40次/分；

3） 运动中未出现房颤等心律失常的症状；

4） 运动中未出现0.2 mV以上的ST段下移，或显著地ST段上升；

5） 运动中未出现收缩压30 mmHg以上的上升，或20 mmHg以上的下降。