出现危急情况如何救治
冠心病患者的病情如果发生变化，比如出现胸痛、心律失常、呼吸困难、低血压和高血压等情况，必须提醒患者或家属早期识别这些症状和体征并进行紧急干预和治疗。
（1） 胸痛：如果患者运动时发生胸痛，应立即停止运动，坐下或躺下。心脏康复医务人员会遵循以下操作过程：
1） 检查脉搏、血压、心率、血氧饱和度，如没有监护，应立即连接自动监护仪；
2） 评估心绞痛程度分级；
3） 患者休息1 ～ 3分钟，若症状无缓解，无禁忌下可予硝酸甘油舌下含服；
4） 行12导联心电图检查，并通知专科医生。
如果疼痛缓解，且患者心绞痛为初发，应由专科医师评估并提供治疗建议；若患者既往有稳定型心绞痛，应停止运动直到心绞痛缓解，并根据心绞痛发作的频率和严重程度酌情调整运动负荷。如果疼痛无缓解，继续密切监测生命体征，可予阿司匹林100 ～ 300 mg嚼服、硝酸甘油舌下含服，同时联系心内科医生确定治疗方案或将患者转诊至急诊室、导管室或CCU（冠心病监护病房）进行评级和治疗。
（2） 心律失常：心律失常患者进行运动训练通常是安全的，根据当前的指南，快速性心律失常、缓慢性心律失常和高度房室传导阻滞被列为运动的相对禁忌证，而症状未得到控制或血流动力学不稳定的心律失常是绝对禁忌证。(https://www.daowen.com)
任何心律失常的频率、持续时间和类型，包括伴随的体征和症状均需注意（如心电图的缺血表现、头晕、几乎晕厥的事件等）。如出现运动相关的室性早搏、房室传导阻滞、症状性心动过缓、房性或室性心动过速及室内传导延迟，须终止运动并送急诊处理。
如果患者出现了新发复杂性心动过速，应停止运动，监测心率和心律、血压和血氧饱和度。必要时完善12导联心电图检查来确定心动过速的类型。若患者出现血流动力学不稳定或精神状态改变、缺血性胸部不适、心力衰竭等症状时，要通知心内科医师，并准备做同步电复律。如果情况稳定，可以利用刺激迷走神经或抗心律失常药物治疗，应遵循高级心脏生命支持心动过速治疗原则，转运至急诊室或监护室。
（3） 呼吸困难：患者运动时如果突然出现气急，应立即停止运动并坐下，监测心率和心律、血压、呼吸频率、血氧饱和度和肺部啰音，同时吸氧。对于慢性心力衰竭而言，尽管有较高的总发生率和病死率，但运动相关事件发生率一直很低。最常见的事件是运动后低血压、房性和室性心律失常、心力衰竭症状恶化。患者应当注意自身的症状和体征情况，如休息或日常活动时呼吸短促、体重增加、水肿或运动耐量降低等，都可能表明心力衰竭加重。失代偿性心力衰竭患者不应进行运动。
（4） 低血压和高血压：患者发生低血压时，如果可能，马上离开运动区，保持仰卧位，可以抬高双下肢或置于头低脚高位，监测血压、脉搏、心率和血氧饱和度。如果体位改变患者没有反应（收缩压＜90 mmHg和/或患者仍有症状），或情况持续恶化，和/或血压持续下降，开始以100 ml/h的速度静脉滴注生理盐水，并送至急诊室或监护室行进一步的诊治。患者如果对仰卧体位有反应则保持仰卧直到收缩压高于100 mmHg，然后逐渐帮助其转为坐位。鼓励饮水，继续监测。
高血压患者运动前，先检查血压并与之前的记录比较。如果收缩压高于170 mmHg或舒张压高于100 mmHg，患者坐下休息5分钟后重新测量。如果血压持续较高，则停止运动，转诊至专科医生处治疗。患者注意核查是否规律服药、合理膳食、钠盐限制等。
（5） 抑郁：建议患者在参加心脏康复前进行抑郁筛查，因为患有抑郁症的心脏病患者通常与不良事件、高病死率和预后差相关。抑郁症在心脏病住院患者中相当普遍，15% ～ 20%的住院患者会出现抑郁症的症状，尤其女性和心力衰竭患者中出现的比例更高。持久抑郁或是情感状态发生变化时应做进一步评价，以确定治疗的必要性，并排除自杀的风险。
（6） 心跳或呼吸骤停：这是最严重的危急情况。需立即给予基础生命支持——马上给患者做心肺复苏，条件允许时送入医院急诊科给予高级生命支持。