睾丸外伤与男性不育

睾丸位置表浅,容易受到外力伤害,如体育运动、爆炸、打架等直接暴力导致睾丸萎缩;此外,医源性损伤如腹股沟疝气手术,特别是隐睾伴斜疝手术时损伤精索血管、输精管或者误将发育不良的睾丸切除,精索静脉曲张手术时损伤睾丸动脉致睾丸萎缩,从而影响生育功能。(https://www.daowen.com)

睾丸扭转是泌尿外科的急症,表现为患侧睾丸突发疼痛,伴有阴囊红肿,常被误诊为炎症,失去手术治疗的机会,最终导致睾丸萎缩而切除睾丸。一侧睾丸切除后,患者FSH和LH有轻度升高,术后3～6周显著,T于术后各时间段均较术前增高,提示睾丸扭转患者的患侧睾丸切除后,升高的LH刺激健侧睾丸的间质细胞,使其合成与分泌的T增加,以起到代偿作用。抗精子抗体在术后3～6周升高明显,然后随时间推移而下降。抑制素B在术后第3周时开始下降,术后第6～12周到低谷,此后逐渐恢复到术前水平。研究亦发现,行睾丸切除或者复位固定术后,患者精液及精子数量较正常人均减少,形态学亦发生改变。这些结果表明,单侧睾丸损伤切除后,健侧睾丸的生殖内分泌功能经历了一次损伤、修复、代偿的过程,健侧睾丸能起部分或全部代偿作用,分泌足够的性激素以维持生育力。