一、诊断要点

(1)起病急,通常全身症状较轻,可有发热。初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2～3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。

(2)查体无明显阳性表现。也可以在两肺听到散在干、湿啰音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失。

(3)实验室和其他辅助检查:周围血白细胞计数可正常。有细菌感染引起者,可伴有白细胞总数和中性粒细胞百分比升高,血沉加快。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查大多为肺纹理增强。少数无异常发现。

(4)根据病史、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,两肺存在干、湿性啰音等体征,结合血常规和X线胸片,可做出临床诊断,病毒和细菌检查有助于病因诊断,须与某些疾病相鉴别:流行性感冒、急性上呼吸道感染、其他肺部疾病(如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等)。