三、泮库溴铵
为人工合成的双季铵留类中效非去极化肌松药,其作用强度为筒箭毒碱的5倍。5%由肾脏和肝脏排泄,其3-羟基代谢产物仍有一定的肌松作用。
(一)给药方法和剂量
静脉注射给药,3~4min出现肌松作用;起效快慢与药物剂量有关,药量大起效即快,作用持续1h左右(30~50min)。常用量为0.07~0.1mg/kg,静脉注射,气管插管剂量为0.12~0.20mg/kg,90s后可行气管内插管,一般追加剂量维持肌松药量,复合静脉麻醉为0.015mg/kg,吸入麻醉为0.007mg/kg。
(二)药物特点(https://www.daowen.com)
(1)可引起心率中度增快,血压也有中度或轻度上升,心排出量因而增加,可能与药物具有迷走神经抑制和儿茶酚胺释放作用有关,若用量较大,可直接阻滞心脏乙酰胆碱能受体,也使心率增快,心排出量增加和血压升高。
(2)泮库溴铵临床剂量范围内无神经节阻滞和组胺释放作用,也不引起低血压,适合支气管哮喘患者。
(3)泮库溴铵有明显呼吸抑制效能,应用时应控制呼吸。
(4)泮库溴铵不透过血脑屏障,对胎盘屏障只有少量透过,因此对新生儿无明显影响。