心、肺、脑复苏

心脏骤停（sudden cardiac arrest，SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，临床上可分为三种类型：①心室停顿，即心脏处于完全静止状态，心电图示一直线。②心室纤维颤动，简称室颤，即心室肌纤维呈不规则蠕动，但无排血。③心电机械分离，又称心搏无力，即心电图有心室复合波，但无足够的心肌收缩，心脏无排血功能。SCA还可根据其发生的地点不同，分为：院外猝死，多见于多支冠状动脉硬化所致的突发室颤；院内停跳，常为心肌梗死，多系统疾病所致；麻醉期间的心脏意外，以各种原因所致的缺氧最为常见。不论上述哪种类型，其表现均是心排血量为零，血液循环中断，顿时处于濒死状态，急需复苏处理。当心搏骤停发生时，要以最迅速、简单、有效的人工呼吸与心脏按压等方法，重建循环与呼吸，随后积极保护脑功能，争取患者意识、智能和运动功能全面恢复，重返工作岗位，构成这一系列的抢救治疗措施，称为心、肺、脑复苏（cardio-pulmonary-cerebral resuscitation，CPCR）。(https://www.daowen.com)

我国SCA的发生率为每年41.84/10万（0.04%）。随着工业化程度的提高、冠心病发生率的增加，我国SCA的发生率将有增加的趋势。但即使在美国SCA抢救成活率仍小于5%。高质量心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation，CPR）对于SCA的救治至关重要。现结合《2010年美国心脏学会心肺复苏和心血管急症救治指南》和《欧洲复苏委员会心肺复苏指南》及其他文献，对心、肺、脑复苏的程序和技术进行系统介绍。